诺和泰®、Wegovy®和Mounjaro®等GLP-1受体激动剂类药物目前广泛用于治疗2型糖尿病和肥胖症。这类药物通过模拟天然肠道激素发挥作用，帮助控制血糖、延缓消化并抑制食欲。
随着这些药物日益普及，部分使用者可能同时患有神经内分泌肿瘤（NENs）——起源于激素分泌细胞的肿瘤。这一重叠现象引发关键问题：GLP-1药物是否会影响肿瘤细胞？
爱荷华大学波·希恩·厄博士、安德鲁·贝利齐医生及其团队联合MD安德森癌症中心合作者开展的新实验室研究，近日在NETRF 2025年玛丽与罗伯特·E·彼得森神经内分泌肿瘤研究研讨会进行展示（会议录像19分20秒起可观看）。该研究虽未提供最终结论，但揭示了GLP-1药物与不同类型NENs相互作用的重要早期线索。
研究内容
研究团队分析了来自人体多个部位的576例神经内分泌肿瘤，包括神经内分泌肿瘤（NETs）和神经内分泌癌（NECs），核心问题在于：这些肿瘤是否表达GLP-1受体——即GLP-1药物发挥作用必需的"作用靶点"？同时，研究人员利用患者十二指肠、回肠及胰腺NETs组织培育微型3D"类器官"，并用常用GLP-1药物司美格鲁肽进行处理，观察细胞反应。
研究发现
检测的肿瘤中仅约**7%**存在GLP-1受体。受体出现在部分十二指肠、胃、胰腺及肺部NETs中，以及部分嗜铬细胞瘤。当实验室中用司美格鲁肽处理表达GLP-1受体的十二指肠NET类器官时，这些细胞在两周内激活生长通路并加速增殖。
与此相反，本研究中多种常见NET类型完全未检测到GLP-1受体，包括回肠（小肠）NETs和髓样甲状腺癌（当前GLP-1药物警示中特别提及的甲状腺NET）。此外，所有受试神经内分泌癌均不表达该受体。无受体的回肠NETs类器官在接触司美格鲁肽后未出现增殖现象。
简言之，在实验室环境中，GLP-1药物仅能促进具有GLP-1受体的肿瘤细胞生长，无受体的肿瘤细胞则无反应。
对患者的意义
必须强调：这是实验室研究而非临床试验，既不能证明GLP-1药物在真实患者中会促进NENs生长，也不能确认其绝对安全性。但研究提示：
- 仅有小部分NENs存在药物可作用的"作用靶点"（GLP-1受体）；
- 其中部分十二指肠和胰腺NETs可能存在GLP-1驱动的生长风险，值得深入研究。
贝利齐医生补充道："GLP-1受体激动剂应用如此广泛，神经内分泌肿瘤临床医生和患者对安全性的担忧日益增多。我们希望本研究能提供一定 reassurance（保障），尤其对使用纯GLP-1受体激动剂的回肠NET患者。我们将持续推进这项研究。"
目前，该研究仅是信号而非定论。
神经内分泌肿瘤患者使用GLP-1药物的建议
首要原则：切勿自行停药。GLP-1药物对糖尿病、体重及心脏健康具有重要价值，突然停用存在风险。
建议将本研究作为与医疗团队沟通的起点，理想情况下应同时咨询：
- 神经内分泌肿瘤专科医生或肿瘤科医生；
- 处方GLP-1药物的临床医师。
请医生结合您的具体肿瘤类型和整体健康状况，评估现有研究证据，并在必要时探讨替代方案。
NETRF的立场
NETRF认为该研究是重要早期进展，凸显：
- 神经内分泌肿瘤在分子层面具有异质性；
- 部分可能对GLP-1信号敏感，多数则无反应。
最重要的是，这证明我们需要更多研究，尤其是临床数据，以理解GLP-1药物对神经内分泌肿瘤患者的影响。
我们将持续密切关注该领域进展，及时共享新信息，助力您与医疗团队做出最精准的个体化决策。
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