55岁及以下睡眠呼吸暂停患者的视网膜静脉阻塞累积发病率更高。
根据发表在《视网膜》期刊的研究，55岁及以下患有睡眠呼吸暂停（SA）的成人视网膜静脉阻塞（RVO）风险增加，这一关联主要由分支视网膜静脉阻塞（BRVO）驱动。高血压和高脂血症是RVO的既定风险因素。鉴于睡眠呼吸暂停与心血管及脑血管疾病相关，它也可能影响RVO风险。
美国迈阿密大学米勒医学院的研究人员通过TriNetX美国协作网络开展此项回顾性研究。研究评估了2005年至2025年间55岁及以下成人（n=7,484,149）的RVO发病情况，依据是否患有睡眠呼吸暂停进行分组。为平衡队列差异，将睡眠呼吸暂停患者（n=2,087,539）与无睡眠呼吸暂停者（n=2,087,539）按1:1比例匹配。
匹配前，睡眠呼吸暂停组（n=2,353,463）与非睡眠呼吸暂停组（n=5,130,666）的平均年龄分别为28.8±16.6岁和30.1±10.9岁；男性比例分别为54.9%和40.8%；白人比例分别为60.8%和64.1%；体重指数（BMI）分别为33.4±10.8 kg/m²和27.5±7.1 kg/m²；高血压患病率分别为18.2%和5.7%；高脂血症患病率分别为14.7%和5.0%。
这些发现凸显了将睡眠呼吸暂停视为微血管疾病诱因的重要性。
在中位随访896至1009天期间，匹配后的睡眠呼吸暂停患者RVO发病率为0.026%，非睡眠呼吸暂停组为0.023%。
总体而言，睡眠呼吸暂停增加RVO风险（风险比[RR]，1.152；95%置信区间[CI]，1.018-1.302；P=0.024）和风险发生率（风险比[HR]，1.219；95% CI，1.078-1.378；P=0.002）。
按RVO亚型分层分析，睡眠呼吸暂停组与非睡眠呼吸暂停组的BRVO发生率分别为0.015%和0.011%，中央视网膜静脉阻塞（CRVO）发生率分别为0.015%和0.014%。睡眠呼吸暂停与BRVO风险显著相关（RR，1.287；95% CI，1.086-1.525；P=0.003）和风险发生率相关（HR，1.367；95% CI，1.15-1.62；P<0.001），但与CRVO风险（RR，1.093；95% CI，0.932-1.283；P=0.272）或风险发生率（HR，1.154；95% CI，0.984-1.353；P=0.079）无显著关联。
累积发病率曲线显示，睡眠呼吸暂停组与非睡眠呼吸暂停组从1年时的0.018%与0.015%开始出现明显分化，至20年时分别达0.176%和0.153%。BRVO趋势相似，1年发生率分别为0.009%与0.006%，20年时升至0.084%与0.063%。
该研究可能存在队列间BMI差异显著的偏倚，这或许驱动了睡眠呼吸暂停患者与非患者之间部分RVO风险趋势。
研究作者指出：“本研究确立了睡眠呼吸暂停与视网膜静脉阻塞风险升高之间的显著关联。RVO整体及BRVO特异性的较高发病率，凸显睡眠呼吸暂停可能是年轻人群视网膜血管并发症的潜在独立风险因素。这些发现强调了将睡眠呼吸暂停视为微血管疾病诱因的重要性。”
参考文献：
Shmushkevich S, Berzack S, Bajrami S, Massoumi S, Hernandez G, Williams BK Jr. 睡眠呼吸暂停对55岁以下人群视网膜静脉阻塞的影响：一项回顾性队列研究. Retina. 2025年11月18日在线发表.
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