特定细菌被认为是牙龈炎和牙周炎的诱因，它们似乎能在肠道中引起代谢变化，从而促进全身性骨质流失。这为牙周炎患者骨质疏松风险升高提供了一种可能的解释。
一项来自中国的研究团队在最新研究中探究了牙周炎与骨质流失（最终可导致骨质疏松）之间的关联机制。相关研究结果发表在专业期刊《国际口腔科学杂志》上。
牙周炎是一种健康风险
全球有数亿人患有牙周炎，这种牙周组织疾病与口腔以外多种其他健康问题的风险升高有关。
例如，2024年的一项研究表明，牙周炎与类风湿关节炎相关；而早在两年前，研究人员就在《JACC：临床电生理学》杂志上报告，牙周炎是心房颤动的危险因素。
牙周炎与骨质疏松相关
多项流行病学研究也表明牙周炎与骨质疏松之间存在关联，尤其是在绝经后女性中，然而连接这两种疾病的生物学机制尚不清楚。
同时，越来越多的证据表明，口腔和肠道菌群在调节远端器官的代谢和免疫反应中发挥着核心作用，研究团队解释道。
口腔细菌发挥什么作用？
专家因此推测，口腔微生物可能间接影响骨骼健康。通过分析患有晚期牙周炎和牙周健康参与者的唾液样本，研究人员确定了与该疾病相关的口腔菌群典型特征。
结果显示，牙周炎患者的唾液微生物群多样性显著增加，病原菌数量也增多。
在进一步的小鼠实验中，专家观察到，与对照组相比，接受了牙周炎参与者唾液微生物群的动物，其骨矿物质密度显著降低，骨骼内部结构恶化。
这些骨骼变化伴随着破骨细胞数量的显著增加，表明骨吸收增强。
影响通过肠道介导
此外，研究还明确，骨骼的变化是通过肠道介导的。尽管口腔细菌本身并未在肠道中成为优势菌群，但它们似乎改变了肠道菌群。
这产生了多种效应，例如色氨酸代谢显著受到抑制。此外，与牙周炎相关的微生物群明显减少了吲哚-3-乳酸，而在细胞实验中，这种物质直接抑制了破骨细胞的分化和活性。
向受影响的小鼠口服吲哚-3-乳酸后，骨密度得以恢复，骨小梁结构改善，破骨细胞数量显著减少，从而有效逆转了骨骼损伤。
新疗法希望
“我们的研究结果表明，未来靶向肠道微生物代谢可能为骨质疏松以及其他受口腔慢性炎症影响的全身性疾病开辟新的预防和治疗途径，”研究作者、南京口腔医院的孙芳芳博士表示。
总体而言，这项研究强调了口腔健康作为骨质疏松风险管理的一部分的重要性，而微生物代谢物可能作为早期生物标志物或干预靶点。 （fp）
作者与资料来源
本文符合医学专业文献、医学指南及当前研究的要求，并经过医学专业人士审核。
作者： Fabian Peters
来源：
- 四川大学华西口腔医学院编辑部：牙周炎相关细菌如何通过肠道加速类骨质疏松性骨质流失（发布于2026年3月4日），来自eurekalert.org
- Nannan Wang, Jun Qian, Min Wang, Lili Li, Wenzheng Liao, Rixin Chen, Hua Nie, Ruiyang Ge, Fangfang Sun, Fuhua Yan: 牙周炎相关唾液微生物群通过肠道调节和色氨酸代谢抑制加剧卵巢切除小鼠的全身性破骨细胞生成；载于《国际口腔科学杂志》（2026年1月27日发布），nature.com
- Tokuju Okano, Hiroshi Ashida, Noriko Komatsu, Masayuki Tsukasaki, Tamako Iida, Marie Iwasawa, Yuto Takahashi, Yasuo Takeuchi, Takanori Iwata, Miwa Sasai, Masahiro Yamamoto, Hiroshi Takayanagi, Toshihiko Suzuki: 伴放线聚集杆菌全身感染通过Caspase-11介导的巨噬细胞炎症小体活化加剧关节炎；载于《国际口腔科学杂志》（2024年8月15日发布），nature.com
- Sho Okumara, Shunsuke Miyauchi, Hiromi Nishi, Kazuhisa Ouhara, Takehito Rokuyama 等: 心房颤动中牙周炎与心房纤维化的关系：左心耳组织学评估；载于《JACC：临床电生理学》（2022年10月31日发布），sciencedirect.com
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