免疫治疗已成为治疗高风险早期乳腺癌的标准护理方案，但在缩小肿瘤方面效果有限。目前迫切需要能够改善患者治疗效果的新生物标志物。现在，范德堡英格拉姆癌症中心研究人员领导的一项研究发现，重复血液采样——本质上是一种液体活检——可以评估并预测对治疗的抗肿瘤免疫反应演变。
这种微创且经济有效的组织活检替代方法为"乳腺癌治疗策略定制提供了一个便捷工具"，研究人员在《科学转化医学》期刊中报告称。
研究团队对160名高风险2期或3期人表皮生长因子受体2（HER2）阴性乳腺癌患者在单独化疗或联合免疫治疗期间采集的546份外周血样本进行了RNA测序。
范德堡健康中心医学和病理学、微生物学与免疫学教授Justin Balko博士（PharmD，药学博士）是该论文的通讯作者，他感谢了几位合著者——来自全国性I-SPY2临床试验的调查人员——他们为研究提供了血液样本等贡献。
合著者、加州大学旧金山分校乳腺护理中心负责人Laura Esserman医学博士（MD）和工商管理硕士（MBA）是I-SPY2试验的主要研究者，该试验正在根据乳腺癌的分子特征（生物标志物特征）评估新型治疗策略。范德堡健康中心是42个试验地点之一。
细胞游离DNA检测是液体活检的另一种形式，临床上常规用于多种恶性肿瘤的检测、诊断和治疗监测。
Balko及其同事对转录组进行了采样，即参与克隆扩增和激活称为T细胞的抗肿瘤免疫细胞的基因转录。他们发现这可以预测对免疫治疗药物帕博利珠单抗(pembrolizumab)的反应。
研究人员总结道，尽管需要进一步验证，但这种新的液体活检有潜力"指导免疫治疗决策、定制治疗方案，并推进精准肿瘤学，不仅适用于乳腺癌，还可能适用于其他实体瘤"。
出版详情：
Xiaopeng Sun等人，《外周血转录谱预测人类乳腺癌肿瘤亚型和新辅助化疗免疫治疗结果》，《科学转化医学》(2026)。DOI: 10.1126/scitranslmed.aec2358
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