成年人如果在童年时期遭受过脑震荡,他们接受高等教育的可能性会降低。最近的研究表明,即使是轻微的一次脑震荡,也可能对学习和认知能力产生长期影响。
近年来,脑震荡对大脑的长期影响越来越明显,科学研究所揭示的许多案例都与成人接触性运动中的创伤性脑损伤(TBI)有关。然而,对于儿童来说,在运动场外也可能会发生不少意外的头部碰撞。
由芬兰坦佩雷大学领导的新研究调查了儿童时期的TBI如何对成年后的教育产生负面影响。
“一次轻微的单次脑震荡通常被认为是一个相对无害的事件,但我们的研究表明,它可能对学习和认知能力产生长期影响,”该研究的主要作者、坦佩雷大学医学院和健康技术学院的博士研究员Julius Möttönen说。“这应该在医疗保健和学校中得到更多关注。”
根据临床发现和脑部扫描结果,TBI通常被分类为轻度、中度或重度。根据2023年的一项研究,从1998年到2018年,芬兰的轻度儿科TBI(pTBI)发病率有所增加。
在这项研究中,研究人员从全国范围内的芬兰医疗保健登记处获取了所有0至17岁因颅内损伤而就诊急诊或住院的pTBI患者的数据。这些患者根据脑影像学结果被分为脑震荡或其他特定颅内损伤,并与一组参考组进行比较,参考组包括有肢体损伤(如踝关节和腕关节骨折)的儿童,以模拟类似的风险行为。
在芬兰,教育是强制性的,通常从7岁开始,直到完成中学教育,一般需要9年时间。从出生到获得最高级别的高等教育(如硕士学位或博士学位),至少需要25年的时间,大多数男性在19岁时完成一年的兵役后才开始高等教育。因此,研究人员排除了随访结束时年龄不足26岁的患者,因为他们没有足够的时间完成完整的教育。研究人员将患者的教育水平分为三个级别:高中教育(12年的教育)、低级高等教育(15年的教育)和高级高等教育(超过17年的教育)。芬兰的所有教育都是免费的。
从芬兰医疗保健登记处最初检索到的136,828份儿科患者记录中,24,039份包含26岁以上患者的高等教育信息。其中,pTBI组有8,487人,参考组有15,552人。两组在受伤时的平均年龄约为13岁。在pTBI组的所有患者中,89.5%的人有脑震荡,10.5%的人有特定的颅内损伤,如脑出血。
研究人员发现,患有pTBI的儿童进入任何类型的高等教育(如大学或学院)的可能性比参考组低约15%。与参考组相比,pTBI组的人停留在较低层次的高等教育(如文凭或较低级别的学位)而不是升入更高层次的可能性高出约19%。当比较两个pTBI组时,不出所料,具有特定颅内损伤的儿童比有脑震荡的儿童更有可能不获得任何高等教育,这一比例约为22%。
“患有pTBI的人在所有较高教育水平上的成就都低于参考人群(即有骨科损伤的人),”研究人员说。“无论损伤的严重程度如何,教育成就都较低。具体颅内损伤的人在高等教育方面的成就低于脑震荡的人。未来监测pTBI患者时,重要的是要注意可能的长期负面认知影响,这可能导致较低的教育成就。”
该研究发表在《欧洲流行病学杂志》上。
来源:坦佩雷大学
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