当 Reddit 用户 Musikcookie 在热门版块 Ask Reddit 提问"患者做出的最离奇却正确的自诊是什么?"时,各类医疗从业者(甚至部分患者)提交了大量令人瞠目的真实案例。以下是部分最引人入胜的分享:
1. "我是患者。我告诉家庭全科医生(他从我儿时就接诊,也曾为我父母看诊多年)我怀疑自己患有反应性低血糖。"
他嗤之以鼻:"你不可能得这个病,为什么这么想?"
我描述了症状。他半信半疑,让护士给我拿可乐让我喝完,让我在医院里走动片刻后再抽血检查。
回来后他第一句话是:"这太令人恼火了。"
"那...意思是确诊了?"
"没错!就是这个病。"
——用户 u/chekhovsdickpic
2. "一位四十多岁女性就诊时称自己出现癫痫发作。我问她如何判断,她说右手会周期性僵硬。"
"她没有意识丧失等典型癫痫症状,但我还是安排了检查。
结果证实她确实经历了多次局灶性癫痫发作。"
——用户 u/darcydidwhat
3. "我作为医学实验室技术员,曾接待一位坚称邻居在毒害她的患者。所有人都认为她有妄想型精神病。"
"她在急诊科接受精神评估,我做的常规检查结果正常,但她始终不改说法,最终被强制收治入精神科。
当时有位医院医师说'不妨查查',于是安排了重金属和乙二醇检测。她的乙二醇含量高达32——整整32。我不知道邻居是否真在投毒还是她自服,但这位患者那天给我上了重要一课。"
——用户 u/Wrong_Character2279
4. "我是护士,有位患者因便秘和排便疼痛来做肠镜检查。检查前他说左腹排便时总有'卡住感'。"
"他说'可能那里有个大息肉'。果然,我们在该位置切除了2.5厘米的息肉。
不知他后来是否摆脱了这种卡顿感,但他的直觉确实惊人。"
——用户 u/madicoolcat
5. "我在伴侣确诊白血病前一周就察觉异常。他极易出血淤青且出现瘀点。我想去急诊做快速血常规,但他坚持看家庭医生。"
"我带他去时后备箱已备好住院包。医生坚称是维生素B12缺乏,称抽血只为安抚我。我追问血常规是否现场检测,他答需外送。
我问是否会加急处理,他愤怒表示'血常规结果不会改变治疗方案',还让伴侣制止我上网搜索。
当晚实验室来电:白细胞计数危险性偏高,血小板极度偏低。我立即将他送急诊,最终确诊急性白血病。"
——用户 u/Psmpo
6. "急诊室来了一位腹痛的女性,她朋友刚死于结肠癌,她坚信自己也患癌。"
"我解释癌症不会这样传染,但为安抚她安排了CT扫描。结果发现巨大结肠肿块。这真是诡异的案例。"
——用户 u/harrycrewe
7. "作为家庭诊所电话分诊护士,我常接到一位六旬女性来电。某次她近乎恐慌地坚称患了晚期癌症。"
"这位女士很友善但焦虑极高,身体其他状况良好。她甚至毫无不适,症状描述极其模糊。
我当天安排她面诊家庭医生,医生开了腹部CT以缓解疑虑...结果却是转移性胰腺癌。六周后她便离世。我永远忘不了接起她电话时试图安抚她的场景。"
——用户 u/Wobbly_Joe
8. "'我要死了'——一位女性在心脏骤停前精准预判了结局。这太骇人。"
——用户 u/davetheweeb
"[我是]基层急救员,但教材指出这是心脏骤停常见征兆。书上称其为'濒死感'。"
——用户 u/LiveConstant3548
9. "[讲述自身经历]我在医疗行业工作。右腿臀部疼痛,后发展为闪电样放射痛和针刺感。我推测是积液或肿物压迫坐骨神经,剧痛一周后认定是脓肿。"
"我出现脓毒症症状后去急诊,却被拒收转至门诊部。他们立即将我退回急诊并安排CT——果然,肌肉下500毫升脓肿正压迫右腿神经。
第二次手术前,专科医生不信抽出了这么多脓液,我不得不出示照片为证。他原话是:'要是真这么多,你早该载入《吉尼斯世界纪录》了。'
他随后召集其他医护复查我的案例和照片。"
——用户 u/Kit-the-cat
10. "不是患者本人而是他母亲。18个月大男童因便秘入院。用药缓解后,母亲坚持要做脑部MRI。"
"我们起初拒绝,认为毫无必要且浪费资源。最终同意检查,发现竟是巨大脑瘤(髓母细胞瘤)。"
——用户 u/Ok-Distribution308
11. "乡村急救员经历:多年前有位女性主诉'大难临头感'。无疼痛无症状, vital signs 正常,现场检查正常。她坚持就医,我们随 ambulance 将她送医。"
"抵达医院后她大汗淋漓,但 vital signs 仍无异常。交接后我们离开...数小时后重返该医院。询问前一位患者情况时,得知她已离世。
CT显示主动脉瘤破裂,但该院无力抢救。诡异的是,破裂主动脉通常伴有心率血压异常、眩晕或疼痛——这位女性全无这些症状。"
——用户 u/Striking_Earth_786
12. "产科分诊室有位孕妇说'宝宝在玩我的肠子'。肠子没有体感神经,这理论上不可能。"
"简言之,MRI显示她怀的是腹腔妊娠(胎儿不在子宫而在腹腔)。影像中胎儿手正抓着她的横结肠。这太惊人了。"
——用户 u/Halmagha
13. "汉森病(麻风病)。接诊首位巴西52岁男性患者,由已是患者的外甥陪同。他双手双脚挛缩、感觉减退,皮肤出现疑似坏死病灶。"
"他称近半年行动能力恶化,多年未就医。我初判为血管问题,计划转诊血管专科。他说自己怀疑是麻风病。
我断言可能性极低,调出图片想证明给他看。当看到轻症案例图时我迟疑了——病灶竟高度相似。
询问接触史时他否认。虽觉过度谨慎,我还是安排了皮肤科会诊。
两周后皮肤活检确证麻风病。从业十年,这是我见过最罕见离奇的诊断之一。"
——用户 u/DanielFyre
14. "童年时我常读曾祖母的医学词典。祖母慢性咳嗽被医生诊为支气管炎,九岁的我指出这更像心力衰竭——因咳嗽主要在心脏负荷增加时发生,且痰液清亮。"
"医生用三周抗生素无效后,终于确诊心力衰竭并启动心脏治疗方案。"
——用户 u/Professional-Row-605
15. "认证注册麻醉护士自述:我发现饮酒会引发颈肩臂特定疼痛,自行诊断出淋巴瘤。"
"研究后带着疑虑面诊家庭医生。说实话,我都不信自己是对的。
活检确诊后全员震惊。连肿瘤科医生都说只在文献见过此症状,临床尚属首例。
多亏这个唯一症状,我提前4-5个月发现病情。"
——用户 u/Sammarg
16. "医学院时期,有位六旬健康男性反复因'濒死感'入院。大量血液检查和影像学未见异常。"
"我以为他有心理创伤导致适应障碍。
我参与那次住院时,胰腺MRI/MRCP发现早期胰腺癌。
这才得知部分胰腺癌患者仅以'强烈的濒死预感'为首发症状。此案例令我铭记至今。"
——用户 u/wolfpack1986
17. "接诊一位脆性糖尿病患者,她称截肢愈合数月后'骨头深处疼痛',临床表现轻微。"
"但为她做了MRI,果然发现骨髓炎(骨感染)。如今我的糖尿病患者若主诉感染,我直接开抗生素——他们通常是对的。
我经手大量截肢手术,痛心于许多人漠视健康。对那些真正关注健康的患者,我永远站在他们这边。"
——用户 u/Fitzrian7
18. "患者右腿无力就诊。他服阿司匹林护心,首句话是'我需要更强效抗凝药'。心电图显示房颤——通常正需...更强效抗凝药。"
"我问他是否感觉心跳不齐,他答'没有'。
他又提出十个理论,比如'昨天吃三文鱼导致房颤?'
但他的首猜完全正确:他经历了短暂性脑缺血发作。"
——用户 u/Xyzar
19. "这不算离奇而更显聪慧。15岁女孩在科学课学到特纳综合征后,认为描述与自己高度吻合,便告知儿科医生。果然确诊。"
——用户 u/Peterpotamous
20. 最后一例:"在毒理学部门工作时,有位患者无意中用可卡因成功治疗了过敏性休克。"
"它能抑制组胺介导的血管扩张。"
——用户 u/Kooky-Maintenance513
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