一项开创性分析揭示了在政府运营的传统医疗保险计划与私营保险公司提供的医疗保险优势计划下，中风患者治疗结果和护理方面存在显著差异。
弗吉尼亚大学健康系统(UVA Health)的研究人员发现，参加由政府运营的传统"按服务收费"医疗保险A、B和D部分计划的患者，获得某些预防中风护理的机会较少。然而，与参加医疗保险优势计划的患者相比，他们更可能接受强化的中风后护理和康复治疗，因为在医疗保险优势计划中，私营保险计划有动力限制更昂贵的医疗服务。
两组患者的整体康复结果似乎相似，但拥有医疗保险优势保险的中风患者改善速度更快。参加私营计划的患者再次入院的可能性较低，并且更可能转入辅助生活设施和其他社区居住场所。
研究人员警告称，他们可获得的数据有限，直接比较这些计划可能很困难。但他们表示，他们的分析可以为关于医疗成本和美国人口老龄化的讨论提供信息。
中风是美国死亡和残疾的主要原因之一。大多数中风患者拥有医疗保险，但我们不知道医疗保险的变化如何影响中风患者。我们的研究表明，医疗保险的变化，包括通过医疗保险优势计划增长的私营保险，可能对中风患者很重要。在我国，人们担心医疗成本以及健康保险如何影响患者。这些担忧是真实的，不会消失。美国的人口正在老龄化，随着退休，越来越多的美国人将加入医疗保险。我们的国家需要研究来帮助患者、医生和政策制定者了解医疗保险不同部分如何影响患者。这对美国医疗保健的未来将非常重要。
乔纳森·R·克劳博士（MD, MPH, MSc），弗吉尼亚大学健康系统和弗吉尼亚大学医学院的研究员、神经科医生和中风专家
医疗保险选项
中风是美国死亡和长期残疾的主要原因。它们最可能影响65岁及以上的人群，而该人群中的大多数人都参加了医疗保险。在医疗保险参保者中，超过一半参加了医疗保险优势计划，这是一种旨在通过鼓励私营保险公司之间的竞争来降低医疗成本的医疗保险替代方案。
然而，联邦政府对医疗保险优势计划的支付已大大超过直接由政府运营的传统医疗保险所需的费用。例如，医疗保险支付咨询委员会估计，2025年政府对医疗保险优势计划的支付成本高出约20%，或额外840亿美元，健康政策非营利组织KFF报告。
医疗保险和医疗保险优势计划基于两种截然不同的支付方式。在传统医疗保险下，政府为医疗服务提供者支付所提供服务的费用，没有年度上限，可能鼓励使用甚至过度使用。另一方面，对于医疗保险优势计划，政府向私营保险公司提供固定支付以覆盖受益人。这激励保险公司寻找降低成本的方法，例如限制网络、实施年度支付上限以及要求在护理前获得授权。
【全文结束】
