[荷兰马斯特里赫特讯]——根据伦敦南部中风登记系统(South London Stroke Register)的数据,在本世纪初的前几年,黑人非洲裔和加勒比海裔人群的中风发病率有所上升,而白人群体的发病率则保持相对稳定,这使得种族/民族间的差异进一步扩大。
伦敦国王学院(King's College London)的Camila Pantoja-Ruiz医生在2026年欧洲卒中组织大会(European Stroke Organisation Conference)上报告称,这些少数族裔群体中风发生的年龄要年轻得多,在社会经济最贫困的地区,整体情况更为严峻。
Pantoja-Ruiz指出,黑人非洲裔和加勒比海裔人群的高血压和糖尿病患病率要高得多,这可能是导致这些发现的因素之一。
"但这不仅仅关乎这些风险因素的流行率,"她强调说,临床医生需要关注风险因素控制、治疗依从性以及在这些人群中的信任建立。
Pantoja-Ruiz表示,中风发病率的上升主要局限于种族/民族少数群体和较低社会经济阶层,这表明"当前的预防项目未能覆盖这些群体",需要针对这些人群进行更早的风险筛查,并加强高血压和糖尿病的管理。
伦敦南部中风登记系统
伦敦南部中风登记系统于1995年开始在英格兰该地区(约33.3万人口)对中风进行主动监测。从那时到2024年,共有7,726名首次发生中风的成年人被纳入登记系统。当前分析重点是自我报告的种族/民族信息,以及通过基于社区的多重剥夺指数(Index of Multiple Deprivation, IMD)测量的社会经济状况。
随着时间推移,伦敦南部黑人非洲裔或加勒比海裔人口比例保持相对稳定,该区域覆盖兰贝斯(Lambeth)和南华克(Southwark)行政区的北部。白人仍占多数,但比例有所下降,而"其他"种族和民族群体的人口比例则有所增长。
与此同时,整体贫困水平有所下降,但黑人群体比白人群体更可能处于最高的IMD贫困水平。
种族/民族影响了首次中风发生的年龄。黑人非洲裔个体受影响年龄最小(中位数59.8岁),其次是黑人加勒比海裔(中位数68.2岁),而白人群体为(中位数71.8岁)。
在研究的前期,中风率有所下降,整体经年龄和性别标准化的发病率从1995-1999年的每10万人198例下降到2010-2014年的每10万人131例,相对下降了34%。
此后,白人群体的发病率保持相对稳定,但黑人两个群体的发病率却有所上升。在2020-2024年间,与白人群体相比,自认为黑人非洲裔的首次中风发病率约为白人的2.31倍(发病率比[IRR] 2.31;95% CI 2.03-2.62),而黑人加勒比海裔约为2.00倍(IRR 2.00;95% CI 1.73-2.31)。
缺血性中风和脑内出血(ICH)也观察到类似的模式,尽管黑人群体中近期发病率上升在后者中更为明显。
中风发病率最高的是那些既是黑人又生活在社会经济最贫困地区的个体。
Pantoja-Ruiz指出,这些发现有一些政策意义。她提到,许多国家都有针对心血管风险的人群筛查计划,通常有标准的开始筛查年龄。当前的研究结果表明,对于那些在较年轻年龄就发生中风的群体,筛查应该提前进行,她补充说需要更好的筛查工具。
"我们还需要了解这些不平等的驱动因素,不仅需要定量研究——意味着我们需要因果模型——我们还需要更多的定性研究来了解是什么导致了这些不平等,以及如何更好地针对这些不平等进行干预,"Pantoja-Ruiz说。
【全文结束】

