研究人员发现日常软饮料习惯与心理健康之间存在令人惊讶的联系，揭示即使是适度的苏打水消费也可能以增加抑郁症风险的方式改变肠道微生物，尤其是对女性。
研究：软饮料消费与抑郁症的关系通过肠道微生物组改变而产生。
软饮料的消费与肥胖、糖尿病、心脏病、中风和癌症有关。它们也与抑郁症发病率增加有关。最近发表在《美国医学会杂志·精神病学分册》上的一项研究探讨了软饮料与抑郁症的关系。
引言
软饮料在世界范围内非常受欢迎，尤其是儿童和青少年。它们含有大量"空热量"，主要是葡萄糖和果糖等简单糖分，这些糖分会提高血糖水平。
此外，软饮料中的糖分过多，肠道无法完全吸收。未被吸收的糖分会促进特定细菌属的增殖。这些细菌通常会引起炎症并降低肠道上皮屏障的完整性。这会削弱粘膜免疫系统，使细菌和细菌产物保留在肠道腔内。
促炎细菌数量的增加会促进全身炎症和神经炎症，这与焦虑和学习障碍有关，尤其是青少年。相反，促进"有益"肠道细菌产生抗炎短链脂肪酸(SCFAs)的饮食可以保护肠道屏障并对抗炎症。
先前的研究表明，较高的软饮料摄入量与抑郁症风险增加有关。令人惊讶的是，高糖固体食物并非如此。
研究表明，肠道微生物组对重度抑郁症的发展至关重要。将抑郁症患者的粪便微生物群移植到啮齿动物体内可以诱发类似抑郁症的症状。几种细菌，如Atopium、Eggerthella和双歧杆菌(Bifidobacterium)，据报道在重度抑郁症患者中比健康对照组更丰富。
进一步的分析将罪魁祸首缩小到Eggerthella和Hungatella。肠道中糖分的增加可能会通过提供额外食物来促进Eggerthella的生长。Eggerthella是一种革兰氏阳性厌氧菌，通常在健康肠道中含量较低，与重度抑郁症相关。其代谢副产物包括醋酸盐和精氨酸，而抑郁症状与较高的醋酸盐水平有关。
在小鼠中，Eggerthella会降低短链脂肪酸丁酸盐的水平，导致免疫衰老(与年龄相关的免疫力下降)，并减少色氨酸的水平，而色氨酸是调节情绪的神经递质血清素的前体。
关于研究
这项德国研究包括405名被诊断为重度抑郁症(MDD)的患者和527名健康对照组。患者来自马尔堡-明斯特情感队列，代表一般人群。患者和对照组大多数为女性。
多变量回归和方差分析(ANOVA)模型用于确定重度抑郁症、症状严重程度与软饮料之间的关联。中介分析还探索了肠道微生物Eggerthella和Hungatella与软饮料消费之间的联系。
研究发现
软饮料消费预测了更高的重度抑郁症诊断率。每增加一个单位的软饮料摄入量，重度抑郁症的几率大约增加8%。饮用更多软饮料的人也更可能有更严重的抑郁症。
这些关联主要由女性参与者驱动，她们的重度抑郁症几率高出约16%。相比之下，男性未能显示出任何关联。
与对照组相比，抑郁症患者的平均身体质量指数(BMI)较高。然而，即使在调整BMI和抗抑郁药使用后，观察到的模式仍然保持一致。
有趣的是，饮用更多软饮料的女性Eggerthella丰度更高。在女性患者和对照组中，Eggerthella丰度的增加部分中介了抑郁症与软饮料摄入之间的关联。约4%和5%的抑郁症诊断和严重程度的关联分别是由Eggerthella丰度增加引起的。
BMI不影响这种关联，而男性中未发现这种关联。此外，抑郁症女性的肠道微生物组整体多样性较低，物种分布均匀性较差，某些物种占主导地位。男性则没有这种情况。
这项研究的重要性在于它使用了临床上诊断的抑郁症患者组，而不是包括自报抑郁症的个体。作者指出，观察到的效果在统计学上很小，但由于软饮料的广泛消费，这些效果可能仍然有意义。归因于软饮料消费的影响可能很小，但易于操控且影响范围广泛。
这些发现强调了向消费者宣传软饮料对心理健康危害的必要性。它们还支持限制软饮料营销和供应的政策，因为仅靠体育活动无法弥补软饮料摄入的影响。
值得注意的是，适度消费，即每天一到两杯软饮料，已与较差的健康结果相关联。这些饮料不应向儿童做广告，而应支持限制软饮料供应的政策。在英国，税收已经降低了软饮料消费和肥胖率。然而，这推动了人工甜味饮料的销售，而本研究未单独分析这些饮料，可能也需要进一步研究。
软饮料对女性的不利影响主要原因尚不清楚。但这些发现突显了中断软饮料消费和抑郁症循环的必要性，特别是因为两者都会损害正常代谢。需要警惕的是，这种关系可能是双向的；抑郁症患者可能会消费更多的软饮料，因此无法从这项观察性研究中确认因果关系。
结论
"迫切需要开展教育、预防策略和政策，以减少软饮料消费，从而减轻抑郁症状。"
还应测试其他改变肠道微生物组的干预措施。然而，作者强调需要更多研究，包括随机试验，以确定减少软饮料摄入是否能直接降低抑郁症风险。
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