下午晚些时候和晚上感到不适有很多原因。也许你整天社交后精神疲惫，或者大脑被数小时的工作搞得精疲力尽。如果你早起，可能只是更愿意钻进毯子里看Netflix，而不是与他人互动——所有这些都足以让你在这一时段感到烦躁。
但对于痴呆症患者来说——痴呆症是一个笼统术语，指精神功能衰退，可能与阿尔茨海默病等多种疾病相关——存在一种称为"黄昏综合征"的现象，即症状(如烦躁或焦虑)在一天中较晚时段和晚上加剧。
随着节日季的到来，你可能会比平时花更多时间与年长的亲人在一起。因此，任何成年人都应该更好地了解黄昏综合征的表现，以及它可能对亲人的认知健康意味着什么。我们采访了两位治疗老年人的医疗保健提供者，获取更多信息。
专家介绍: Shannel Kassis Elhelou博士是加利福尼亚州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰医疗中心太平洋神经科学研究所大脑健康与生活方式项目的老年心理学和神经心理学研究员。Fred Kobylarz博士是罗格斯大学罗伯特·伍德·约翰逊医学院健康老龄化中心的联合主任。
"黄昏综合征"指痴呆症患者在特定时间段出现的行为变化
根据阿尔茨海默病协会的说法，黄昏综合征(也称为"sundowner's syndrome")是一些阿尔茨海默病和痴呆症患者可能出现的一组症状或行为。
"这通常发生在痴呆症进展过程中，"罗格斯大学罗伯特·伍德·约翰逊医学院健康老龄化中心联合主任Fred Kobylarz博士说。"这不是一种疾病，而是痴呆症的症状。" 他补充说，不幸的是，医生"实际上并不知道这种现象的原因"。痴呆症患者的黄昏综合征可能由多种因素引起，包括荷尔蒙变化、大脑退化或损伤、环境因素、人体昼夜节律紊乱等。
黄昏综合征的症状因人而异，但可能包括:
- 焦虑
- 烦躁
- 漫无目的地走动
- 定向障碍
- 幻觉
- 睡眠困难
"黄昏综合征通常发生在被诊断为痴呆症的个体的下午晚些时候和晚上，"加利福尼亚州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰医疗中心太平洋神经科学研究所大脑健康与生活方式项目的老年心理学和神经心理学研究员Shannel Kassis Elhelou博士说。然而，Kobylarz博士指出，对某些人来说，它可能早在下午1点就开始。
黄昏综合征的表现
与单纯对一天感到厌倦不同，黄昏综合征除了上述症状外，还可能包括言语甚至身体上的爆发。这可能意味着当晚餐不是他们想象的那样时发脾气，或者当他们找不到东西时感到沮丧。
有些人甚至可能比平时更想与亲人保持身体上的亲近，紧紧跟随他们"以寻求安慰"。
对其他人来说，黄昏综合征可能表现为混乱。"他们不记得当天早些时候的对话或吃了什么，"Kobylarz博士说。这可能包括刚吃完一顿饭后又想吃晚餐，因为他们不记得已经吃过。人们也可能不记得自己的家在哪里或照顾他们的亲人是谁。
"你可能会看到[痴呆症患者]在一天中的某个特定时间发生变化，几乎变成另一个人，"他补充道。
黄昏综合征是否可能是早期痴呆症的征兆？
黄昏综合征通常是某人被诊断为痴呆症或相关疾病之后出现的症状，但它本身也可能是精神衰退的早期迹象。"大脑正在发生变化，"Kobylarz博士解释道，这些变化导致痴呆症的发作并随着病情进展而持续。因此，未被诊断为痴呆症的人也可能表现出黄昏综合征行为。
但Elhelou强调，如果你注意到亲人表现出黄昏综合征的迹象，并不一定保证他们患有痴呆症。"虽然黄昏综合征在痴呆症患者中更为常见，但它并非痴呆症所特有，"她指出。"类似症状偶尔也会出现在没有痴呆症的老年人身上，特别是当他们生病或经历谵妄时。"
如何区分黄昏综合征与正常衰老
同样，当天色已晚时，感觉不是自己最佳状态是完全正常的，尤其是对老年人而言。在节日期间，当每个人都感到压力大且过度刺激时，这种情况更是如此。但黄昏综合征有一些独特的迹象，使其与单纯的疲劳区分开来。
"疲劳可能在一天中的任何时候发生。黄昏综合征确实是混乱，"Kobylarz博士说。"如果你感到疲劳，可以小睡一会儿然后感觉神清气爽。而黄昏综合征患者通常并不疲劳，他们随时准备行动。"
Elhelou说，黄昏综合征往往在一天中大致相同的时间持续发生。"它通常包括认知影响，如明显的定向障碍或判断力受损，"她说。Elhelou指出，如果某人确实经历了黄昏综合征，即使休息后，他们也很可能仍然表现出症状。
如何帮助亲人管理黄昏综合征
管理黄昏综合征意味着尝试找出亲人的新节奏。"管理黄昏综合征应包括规律的日常生活安排和护理——基本上是了解他们一天中状态最好的时间，"Kobylarz博士说。
虽然Elhelou说管理黄昏综合征可能"具有挑战性"，但她建议尽可能创造一个平静的环境和规律的生活。"首先保持一致的日常作息，以减少混乱和疲劳，"她说。"鼓励白天进行活动并接触自然光，以支持健康的睡眠-觉醒周期。"
同时，尽量避免晚上过度刺激，如限制噪音、明亮的屏幕或大型聚会也很重要。"满足生理需求，如饥饿、口渴或不适，确保他们感到安全，"Elhelou说。
再次强调，表现出黄昏综合征症状并不自动意味着你的亲人患有痴呆症——但这是需要检查的事情。"一旦你怀疑亲人出现黄昏综合征变化，就应向[他们的]医生提出，"Kobylarz博士说。
医生可以寻找潜在的根本原因，包括痴呆症、药物影响或环境因素。之后，他们可以建议有效的方法来帮助你管理行为变化。
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