高胆固醇患者注意：新研究称这些食物可降低死亡风险
由注册营养师艾米丽·拉楚普硕士审阅
核心要点
- 高胆固醇患者增加抗氧化剂摄入可能降低死亡风险
- 在所有研究的抗氧化剂中，维生素E显示出最强的保护作用
- 研究表明减轻慢性炎症对整体健康至关重要
若您属于数千万胆固醇偏高或临界偏高的美国人群，医生可能已对此提出过警示。这确实值得关注：胆固醇是需要密切监测的重要健康指标，因其是心血管疾病、2型糖尿病和中风的主要风险因素。尽管药物有助于控制胆固醇水平，但饮食选择同样是关键环节。
营养学研究的一个前景领域聚焦于抗氧化剂——这类化合物能保护细胞免受氧化应激造成的损伤。可将氧化应激理解为细胞层面被有害分子过度侵扰的状态。这种持续压力会诱发包括肥胖、胰岛素抵抗、慢性炎症和高胆固醇在内的多种健康问题。
科学家开发了复合膳食抗氧化指数（CDAI）来测量食物中的总体抗氧化摄入量。该指数评估六种关键营养素：锌、硒、总类胡萝卜素以及维生素A、C和E。既往研究已将较高的CDAI评分与降低高血压、心力衰竭和抑郁症风险相关联。然而，针对高胆固醇人群CDAI与死亡率的直接关联研究较少。
为填补这一研究空白，科学家分析了2001至2018年间参与美国国家健康与营养调查（NHANES）的25,000多名高胆固醇成年人数据，研究成果已发表于《科学报告》。
研究方法
这项观察性研究纳入25,383名18岁以上确诊高胆固醇的美国成年人。研究对象通过实验室检测、自述诊断或服用降胆固醇药物确认。
研究人员仅根据食物来源的六种抗氧化剂摄入量计算每位参与者的复合膳食抗氧化指数评分（不包括补充剂）。膳食信息来自两次24小时饮食回忆访谈：首次为面对面进行，第二次通过电话在3至10天后完成。随后将参与者按CDAI评分分为四组，从最低到最高抗氧化摄入量排序。
研究对参与者进行了中位数111个月（超过九年）的追踪，记录全因死亡、心血管疾病死亡和癌症死亡情况。分析过程中，研究人员调整了年龄、性别、种族、教育水平、收入、吸烟饮酒习惯、身体质量指数、其他健康状况及整体饮食质量等潜在影响因素。
研究发现
随访期间共记录3,810例全因死亡、1,218例心血管疾病死亡和883例癌症死亡。结果显示明确规律：复合膳食抗氧化指数评分最高者生存率显著优于最低者。
具体而言，抗氧化摄入量最高组相比最低组：
- 全因死亡风险降低21%
- 心血管疾病死亡风险降低27%
- 癌症死亡风险降低28%
研究人员单独分析各抗氧化剂时，维生素E表现尤为突出。较高维生素E摄入量与所有死亡结局风险降低均相关，而其他抗氧化剂关联性较弱或不一致。
研究团队还探究了炎症是否能解释抗氧化剂降低死亡风险的机制。数据显示，增加抗氧化剂摄入者血液中的炎症标志物水平较低。这表明抗氧化剂可能部分通过抗炎作用降低死亡风险，但炎症仅解释约1%-4%的关联性。
需注意研究的局限性：作为观察性研究，无法证明增加抗氧化摄入直接导致死亡率下降，仅能确认二者关联。此外，膳食信息基于自述及两天回忆数据，可能无法完全代表日常饮食习惯。研究仅涵盖食物来源的抗氧化剂（不含补充剂），因此总摄入量可能被低估。
实际应用建议
这些发现表明，增加富含抗氧化剂的食物摄入或是管理高胆固醇、降低长期健康风险的重要策略。好消息是，许多日常美味食物都是这些保护性营养素的优质来源。
针对本研究中效果最显著的维生素E，建议在饮食中增加更多坚果（特别是杏仁和榛子）、种子（如葵花籽）、菠菜、西兰花、猕猴桃和芒果。维生素E属脂溶性营养素，与健康脂肪同食可提升吸收率，例如在菠菜沙拉上淋些橄榄油。
为提升总体抗氧化摄入，重点在于食用色彩多样的果蔬。以下是各类关键营养素的优质来源：
- 类胡萝卜素：胡萝卜、红薯、彩椒、番茄和冬南瓜的橙红黄色泽即源于此类抗氧化剂
- 维生素C：柑橘类水果、草莓、彩椒、西兰花和 Brussels sprouts
- 维生素A：红薯、胡萝卜、菠菜和羽衣甘蓝等橙色及深绿色蔬菜
- 锌：牡蛎、牛肉、豆类、坚果和全谷物
- 硒：巴西坚果是极佳来源，海鲜、肉类和全谷物也富含此元素
与其专注单一营养素，不如采用富含全植物性食物的多样化饮食。包含大量蔬菜、水果、坚果、种子、全谷物和豆类的饮食模式，能自然提供多种协同作用的抗氧化剂及其他有益化合物，共同维护健康。
专家点评
《科学报告》发表的新研究表明，增加膳食抗氧化剂摄入（尤其是维生素E）与高胆固醇人群全因死亡、心血管疾病及癌症死亡风险显著降低相关。炎症部分解释了这种关联，但其作用有限。
这些发现凸显了将抗氧化食物纳入高胆固醇综合管理方案的潜在价值。若您患有高胆固醇，建议咨询注册营养师，协助制定兼顾个性化营养需求与健康目标的抗氧化饮食计划。
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