他们的工作是保护、促进和恢复人类健康与生命，但医护人员认为，自身对酒精和非法药物的使用降低了他们为患者提供的护理质量。一项最新研究表明，与我们所了解的相比，有更多的医生和护士在物质使用方面存在困扰。
一项发表在《国际护理研究杂志》上的新研究显示，卫生专业人员使用酒精和药物的程度与他们如何看待这些使用影响工作之间存在明确关联。使用得越多，他们越认为自己在照顾患者方面表现更差。
专业人士被问及物质使用情况
该研究基于瑞典近3300名医生和护士的数据，这些人员报告与酒精和非法药物存在问题性关系。参与者被问及酒精、大麻和精神兴奋剂的使用情况，这些物质会刺激心理功能，减轻疲劳、口渴和饥饿。它们被称为兴奋剂，因为它们能刺激中枢神经系统，主要是大脑。
患者安全
总共15.9%的参与者报告提供了低质量护理。在这些参与者中，近三分之一（28.9%）报告使用非法药物，而四分之一（25%）报告与酒精存在问题性关系（基于研究标准）。
“即使很小的比例也很重要。这关乎患者安全，以及我们应该对一个规范且运作良好的医疗体系抱有的期望。”克里斯蒂安尼亚应用科学大学副教授、该研究的主要作者Josefina Peláez Zuberbuhler说。
医护人员将自身物质使用与工作质量紧密联系起来。即使非法药物使用水平较低的人，也认为这会对患者护理产生负面影响。
聚焦工作环境
卡罗林斯卡学院职业与环境医学研究员Emma Brulin援引先前的研究表明，其他因素（如职业倦怠）也会导致员工感觉工作能力下降。
“物质使用是一个问题，需要改善医疗体系中的工作环境和工作条件。”Brulin说，她还负责卫生人员调查LOHHCS，本研究的数据即来源于此。
恐惧、羞耻和污名
挪威科技大学心理学系教授Siw Tone Innstrand是职业健康心理学专家。她说，物质滥用和饮酒习惯会降低注意力，影响记忆力和决策能力。它们还会抑制精神运动速度，从而增加医疗差错和更差医疗质量的风险。
污名、羞耻和担心失去工作会阻止人们寻求帮助。Innstrand说，这可能导致物质滥用问题只有在错误被识别和报告后才被发现。
一年后更自我批评
这是一项所谓的纵向观察研究，调查特定群体随时间的发展和变化。3280名参与者中，超过75%是女性。超过一半的参与者有超过15年的医疗服务工作经验。
2022年，他们被问及自己的酒精消费及相关问题。他们还被问及非法药物使用情况，如安非他命、可卡因、摇头丸、LSD和海洛因，以及大麻。此外，他们还被要求评估自己提供患者护理的能力。
在受访者中，3.8%报告与酒精存在问题性关系，1.3%报告使用非法药物。一年后，该群体自评患者护理质量差的可能性是其他人的约两倍。
工作经验越少——非法药物使用越多
- 工作经验最少的医护人员非法药物使用率更高
- 任职时间最长的员工问题性饮酒更普遍
- 男性医护人员（多为医生）以及工作经验最丰富的员工，不太可能认为自身物质使用对患者护理有不利影响
- 医生报告的非法药物使用率高于护士（1.8%对0.9%）
- 护士报告的问题性饮酒率高于医生（4.4%对3.3%）
最后两点可能源于两个职业群体在性别和年龄上的系统性差异。然而，Brulin表示，研究人员在调整这些因素后并未发现差异。
比预期更严重的问题
研究表明，酒精和非法药物使用会损害医护人员提供高质量患者护理的能力。这项研究是首个通过直接询问医生和护士来调查相关性的研究。
研究人员询问了非法药物的使用，即非处方药物。已知一些医生会自行开具被归类为麻醉品的药物。此外，工作场所的药物可及性会增加员工非法使用的风险。
“总体而言，这表明医疗服务中物质使用的范围可能比这里报告的更大。”该研究报告称，该研究是在COVID-19大流行后进行的。
物质使用可能成为医生和护士应对高工作负荷的一种适应不良的应对机制。
大流行、压力和应激
COVID-19使许多国家的医疗服务承受巨大压力。
“我们知道疫情期间卫生专业人员物质使用增加。此后，医疗服务的压力持续不减。资源在减少，而护理需求在增加。物质使用可能成为医生和护士应对高工作负荷的一种适应不良的应对机制。因此，解决这个问题很重要。”挪威科技大学教授Innstrand说。
必须支持那些正在挣扎的人
研究人员认为，他们已经确定了员工健康与患者护理之间的重要联系。他们认为医疗服务必须有目的地改善工作环境，预防问题，及早发现，并为遇到困难的人提供支持。
“医护人员经常承受巨大压力，涉及高工作负荷、不利的工作时间和情绪负担。”Innstrand解释说。
与此同时，他们需要能够提供工作所需的护理和医疗治疗。这意味着必须为他们提供可管理且满足其需求的工作环境。
“换句话说，我们必须确保人们‘能够先给自己戴上氧气面罩，然后再帮助他人’。”Innstrand说。
更多信息：
Josefina Peláez Zuberbuhler等人，医护人员物质使用与护理质量之间的关联：一项瑞典一年随访研究的结果，《国际护理研究杂志》（2026年）。DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2025.105276
由挪威科技大学提供
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