关于高血压的讨论再紧迫不过了，尤其是在非裔美国人社区。根据美国疾病控制与预防中心的数据，近一半的美国成年人患有高血压，而在患有高血压的成年人中，有四分之三的人血压没有得到控制。高血压常被称为“无声杀手”，因为它很少出现明显症状。然而，随着时间的推移，它会悄无声息地损害心脏、大脑、肾脏和血管，增加心脏病发作、中风、肾衰竭甚至痴呆症的风险。
在最近的一次BlackDoctor对话中，我们与妇产科医生、前美国国家医学协会主席、Health Care Service Corporation执行医疗总监Yolanda Lawson博士坐下来，一起剖析了高血压究竟是什么，为什么如此危险，以及人们现在可以做些什么来控制血压。
为什么高血压被称为“无声杀手”
高血压这个词的危常常被忽视。“高血压被称为‘无声杀手’，因为它在你身体内造成影响，但你仍然可以去上班，仍然可以起床做饭，仍然可以做你需要做的一切，”Lawson博士说。“它不像大多数疾病那样会让你卧床不起。”她解释说，大多数成年人的目标是让血压保持在130/80毫米汞柱以下。“如果你的数值超过了这个范围，那么就是高血压。”作为参考，正常的血压通常是120/80毫米汞柱。
危险不仅仅在于诊断本身，还在于长期不受控制的血压可能导致的后果。“具体到女性，五分之一的女性死于心脏相关疾病，”她说。“而高血压往往是其中的核心因素，导致中风、心脏病发作、肾病和肾衰竭，并且是痴呆症的一个诱因。因此，当我们希望人们控制血压时，高血压是一个非常重要的指标。”
为什么了解你的血压数值很重要
由于高血压的症状往往很轻微或根本不存在，Lawson博士强调了在年度体检之外了解自己血压数值的重要性。“有些人直到去看医生才测量血压，”她说。“我鼓励人们，如果你被诊断出患有高血压，就准备一个家用血压计。”即使对于没有确诊的人来说，每隔几个月检查一次血压也能了解压力、睡眠和日常习惯对身体的影响。长期跟踪血压数值也有助于医疗保健提供者对护理和治疗做出更明智的决定。
如何在医生办公室获得更准确的血压读数
血压读数可能会受到你到达预约的方式以及测量方法的影响。为了确保数值尽可能准确，Lawson博士建议：
- 在测量前坐下休息几分钟。匆忙赶去就诊会暂时升高你的血压。
- 确保双脚着地。“测量血压时，重要的是要让双脚放在地板上或着地，”Lawson博士说。
- 在测量血压前排空膀胱。如果可能的话，在测量生命体征前先去洗手间。
- 检查袖带尺寸是否合适。使用错误的袖带尺寸也会影响你的读数。
如果你的读数异常偏高，可以合理要求休息几分钟后再测一次。
高血压对黑人社区影响更严重
高血压的影响在黑人社区尤其令人担忧。虽然美国近一半的成年人患有高血压，但近58%的黑人成年人患有高血压，并且心脏病和中风的并发症和死亡率更高。Lawson博士解释说，许多患者认为高血压是不可避免的，因为家族中有这种病史。“虽然遗传确实起作用，但我们的生活方式极其重要。”她还特别强调了心血管疾病在黑种女性中呈现出的早期现象。“想想看，60%的黑人女性在20岁时就患有某种形式的心血管疾病，”Lawson说。“我们超过了所有其他种族。”她继续说道：“这是我每天都在面对的问题，因为它在各个年龄段的黑人女性中都非常普遍，甚至包括年轻女性。”另一个日益令人担忧的问题是年轻成年人中心脏相关紧急情况的增加。Lawson博士指出久坐不动的生活方式、长时间看屏幕以及肥胖率上升是原因。“我们看到以前年轻得多的人患上高血压，”她说。
压力、自我护理和被忽视的警告信号
压力被认为是高血压最强大的诱因之一。“有大量关于压力的文献记载，而且是慢性压力，”Lawson博士说。“可能是工作压力、关系压力、来自孩子的压力。日复一日的慢性压力肯定起了作用。”警告信号往往很容易被忽视。“疲劳是首要症状之一，”她说。头痛、脚或腿肿胀、视力模糊也可能是人们硬撑而不去检查的警告信号。Lawson博士说自我护理不是可选项。“自我护理就是保护自己，”Lawson博士说。“它可以只是每天给自己五分钟，冥想、祈祷、在地板上做拉伸、安静的时间，甚至洗个澡。”小而持续的休息时刻有助于调节压力，支持心脏健康。
黑人女性需要了解哪些关于血压、怀孕和产后健康的知识
对于黑人女性来说，高血压的风险延伸到孕期和产后护理。血压紊乱是美国孕产妇死亡率的主要诱因之一。“通常第一件事是，因为某人怀孕了，她们就想停药。我们不建议这样做。先和医生谈谈，因为在孕早期，如果你因为认为药物不安全而停药，你可能会有高血压数值却不知道。”Lawson博士还解释了子痫前期如何出现在孕期。“当我们谈论子痫前期时，这是一种怀孕期间血压升高的疾病，你可能还会出现肿胀和尿液症状，比如蛋白尿，”她说。“这是因为血压在升高。”根据严重程度，她指出治疗范围可以从药物密切监测到卧床休息，在某些情况下需要紧急护理。同样重要的是，Lawson博士警告说，分娩后危险并没有结束。“当你生下孩子后，身体不会立即意识到你不再怀孕了，”她说。“血液循环中有激素在作用，几个月内你都不能掉以轻心。”她强调产后子痫前期是真实存在的，并且可能致命。“你仍然可能在分娩后患上子痫前期，”她说。这就是为什么产后随访很重要。“有两个月的窗口期。这就是为什么你必须始终进行产后检查。我们看到很多女性因为现在有了孩子而跳过检查，认为这不重要。”对于有高血压病史的女性，产后访视也是调整药物的时机。
“Hypertension Bites”活动如何支持血压控制
这次对话与CDC基金会通过高血压控制联盟发起的“Hypertension Bites”活动相一致，该活动鼓励成年人，特别是中年人，采取切实可行的措施来控制血压。该活动侧重于小而可行的改变，使健康重回正轨。要了解有关控制高血压的更多信息，请访问MyBPControl.org。
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