在孕早期补充益生菌可能是降低早产风险及相关新生儿并发症的突破性方法。（1）日本的研究表明，补充丁酸梭菌可以降低自发性早产（sPTD）的风险，尤其对于有早产史的女性。这项多中心临床试验发现，与全国平均水平相比，益生菌疗法降低了早产复发率，提供了一种简单有效的策略来支持健康妊娠。
早产（定义为妊娠37周前分娩）是全球新生儿死亡和患病的主要原因之一。早产儿面临呼吸窘迫、感染、神经损伤和长期发育障碍等并发症的风险增加。有自发性早产史的女性尤其脆弱，因为该病症在后续妊娠中经常复发。因此，在这些高风险病例中预防早产仍然是产科医学的重大挑战。
肠道微生物组在免疫-妊娠轴中的作用是什么？
成功的妊娠依赖于精心平衡的免疫系统。在母胎界面，母体的免疫系统必须耐受发育中的胎儿，同时仍保护其免受感染。这种耐受性部分由调节性T细胞（Treg细胞）维持，它们有助于抑制过度的炎症反应。最近的证据表明，肠道微生物组可能影响这一免疫-妊娠轴。某些肠道细菌，特别是梭菌属，已知能促进Treg细胞的发育，此前的研究发现，在经历过自发性早产的女性中，这些细菌的水平较低。
在最近的一项研究中，为了探索恢复有益肠道细菌是否有助于预防早产，由日本富山大学妇产科学系副教授Satoshi Yoneda领导的研究团队调查了孕期补充益生菌的潜在作用。该研究的共同作者是同样来自富山大学的Shigeru Saito博士，并与日本多家机构合作完成。
丁酸梭菌益生菌可降低复发性早产风险
发表在《美国妇产科杂志》上的研究结果表明，含有产丁酸菌“丁酸梭菌”的益生菌可能有助于降低复发性自发性早产的风险。Yoneda博士说：“这项研究的动机是我们希望通过适当的产科干预，减少发展出长期残疾的儿童数量，尤其是那些极度早产的孩子。”
为了研究益生菌对自发性早产的影响，研究人员在2021年至2024年间在日本31家医院进行了一项前瞻性多中心临床试验。该研究招募了年龄在18至43岁之间、曾经历过自发性早产的孕妇，她们因此面临较高的复发风险。参与者在妊娠10至14周之间开始口服益生菌片剂，并持续补充至妊娠后期（妊娠36周6天）。每片含10毫克丁酸梭菌、2毫克粪肠球菌和10毫克枯草芽孢杆菌，整个研究期间每天服用三次。
在315名参与者中，妊娠37周前自发性早产的复发率为14.9%，显著低于日本全国围产期数据库报告的22.3%的复发率。
丁酸梭菌益生菌表现出良好的安全性，无不良事件
这些发现表明，益生菌补充剂可能有助于降低有早产史女性早产的可能性。对于更早、更严重的早产病例，也观察到了令人鼓舞的结果。自发性早产的总百分比显著降低。重要的是，益生菌方案显示出良好的安全性，未报告与治疗相关的严重不良事件。
研究人员还分析了参与者孕期肠道微生物群的变化。在足月分娩的女性中，补充益生菌后，肠道中梭菌属的比例增加了约五倍。然而，在复发性早产的女性中未观察到这种增加。Yoneda博士解释说：“在孕早期开始补充含有产丁酸菌的益生菌可能有助于预防有自发性早产史或高风险女性的早产。”
作者指出，未来需要进一步的研究来确认益生菌疗法在预防复发性自发性早产方面的有效性。总体而言，这项研究强调了益生菌补充剂在帮助降低复发性自发性早产风险、改善母婴结局方面的潜力。
参考文献：
- 使用益生菌预防复发性自发性早产：一项前瞻性、单臂、多中心试验的结果 - (American Journal of Obstetrics and Gynecology)
来源：Eurekalert
你知道吗？
益生菌能阻止早产吗？在孕早期引入丁酸梭菌益生菌将复发性早产降至14.9%，改善了母婴妊娠结局。
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