通过电子健康记录界面的简单设置改动,医生可以显著提升他汀类药物处方效率,每年为每位患者减少8次药房取药次数,并降低漏服风险。这项由宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院开展的研究发表于《JAMA内科医学》期刊,研究将处方默认选项从30天调整为90天疗程。
宾夕法尼亚大学卫生系统普通内科副教授兼人口健康医学主任科琳娜·罗兹医生指出:"对于慢性病患者而言,这种改变既简化了生活流程,又减少了因漏服导致的治疗中断。长远来看,这将有助于缩小高血压控制的差距,并改善他汀类药物治疗的其他慢性病预后。"
研究显示,坚持服用他汀药物的动脉硬化患者,其死亡风险比间断用药者低30%。尽管如此,既往心梗患者中仅64%规律用药,糖尿病患者群体更降至38%。这种"助推"干预通过将正确选项设置为最便捷选择,无需额外工作即可产生深远影响。
宾夕法尼亚大学Nudge Unit主任基特·德尔加多教授强调:"核心原则就是让正确选择变得更容易。这种零成本的流程优化证明了行为科学在医疗决策中的巨大潜力。"研究数据显示,自2022年实施该措施以来,参与研究的医生开具90天处方的比例从71%跃升至2024年的91%。
研究团队特别注意到该措施在消除医疗公平性差距方面的显著效果。实施前,西班牙裔和非裔患者以及年收入低于5万美元区域的患者,获得90天处方的概率显著偏低(非裔50%,非西班牙裔白人70%)。实施后,所有群体的长期处方率均提升至90%以上,彻底消除了这些差异。
该研究成果已扩展应用至降压药和糖尿病药物处方领域。研究通讯作者亚历山大·法纳罗夫医生表示:"这项干预的独特价值在于其完全消除了医疗体系中的结构性不平等,证明通过流程优化就能实现医疗公平性提升,而无需额外资源投入。"
该研究论文在线发表于《JAMA内科医学》期刊(DOI:10.1001/jamainternmed.2025.0185),主要作者为梅赫塔等研究者。
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