伦敦玛丽女王大学研究团队提出了一项突破性的结核病筛查策略,为现有筛查手段准确性不足的问题提供了创新解决方案。这项新方法通过同时检测活动性结核病和潜伏性感染,有望挽救生命、遏制传播,并可能改写全球结核病防控指南。
全球最致命的传染病结核病在2023年导致1080万新病例和125万死亡。有效的筛查是快速发现病例、阻止传播和最终消除疾病的关键干预措施。由于结核菌可在人体潜伏多年而不引发症状,却可能在特定高危人群中发展为活动性疾病,因此对两种状态的精准检测至关重要。
研究团队对13种常用结核检测方法进行了系统性评估,分析了437项原始研究和系统综述的数据。研究发现,传统筛查方法存在局限,而将潜伏性结核感染检测(TBI检测)纳入筛查流程可显著提升准确性。这种新型组合检测策略不仅能减少假阳性结果,还可有效识别传统方法难以检测的肺外结核和儿童结核病例。
伦敦玛丽女王大学临床传染病流行病学讲师多米尼克·泽纳博士指出:"对结核高发地区移民进行筛查时,同步检测活动性和潜伏性结核可实现个体与群体的双重获益。"世界卫生组织前结核病项目主任、米兰大学全球健康教授马里奥·拉维格里奥尼评价称,该研究采用严谨证据和现代统计方法,证实了在传统筛查方法基础上增加干扰素释放检测(IGRA)的显著效果——这种通过检测白细胞对结核抗原反应的血液检测,可大幅提升移民群体活动性结核的检出率。
伦敦东区作为西欧新发结核病例最集中的区域,研究团队正通过与巴茨健康NHS信托基金会合作建立的结核病研究与治疗卓越中心,将该成果转化为实际诊疗方案。
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