医学星期一:CREST-2试验成果助力患者预防卒中MEDICAL MONDAY: CREST-2 trial results helping patients avoid stroke

环球医讯 / 心脑血管来源:www.wjhg.com美国 - 英语2026-02-27 16:17:01 - 阅读时长2分钟 - 777字
美国佛罗里达州西北心血管研究所参与全球155家机构的CREST-2临床试验,证实对颈动脉狭窄50%及以上且无卒中病史的患者,颈动脉支架置入术相比单纯药物治疗能显著降低卒中与死亡风险;该微创手术使缺血性卒中发生率明显减少,解决了心血管领域长期争议——不应让高狭窄患者"等待卒中发生后再干预",同时强调50%以下狭窄者仍以药物治疗为主,需持续控制胆固醇与血压,且短暂性脑缺血发作(TIA)必须及时诊治。
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医学星期一:CREST-2试验成果助力患者预防卒中

美国佛罗里达州巴拿马城(PANAMA CITY, Fla.)——美国佛罗里达州西北心血管研究所(Cardiovascular Institute of Northwest Florida)参与了一项全国性卒中预防临床试验,该研究对比三种预防策略,最新结果现已公布。

CREST-2试验在全球155家机构开展。其中一项分组研究针对从未发生卒中但存在颈动脉狭窄的患者,比较单纯药物治疗与颈动脉支架置入术(一种微创手术)的效果。介入心脏病学家阿米尔·哈吉哈特博士(Amir Haghighat)指出,研究结果表明,对于狭窄程度显著的患者,支架治疗更具优势。

"接受支架治疗的患者在减少卒中、降低缺血性卒中发生率及降低死亡率方面,表现优于单纯药物治疗组,"哈吉哈特表示。试验确认,即使患者无卒中史,颈动脉狭窄达50%及以上者,支架治疗的获益远超风险。

总部位于贝县(Bay County)的美国佛罗里达州西北心血管研究所是入选该试验的机构之一。"这项随机对照试验覆盖全球155家机构,我们很自豪巴拿马城作为贝县代表入选,"哈吉哈特补充道。他认为该成果解答了心脏病学领域的长期疑问:"多数受试者从未经历卒中或短暂性脑缺血发作(TIA),若对80%狭窄患者说'等你中风后再处理'实属不妥。如今试验证明支架干预优于单纯用药,患者理应获得更优方案。"

颈动脉阻塞会切断大脑供血并引发卒中。数十年来,阿司匹林是标准疗法,如今医生已采用降胆固醇药物和更积极的风险管控策略。对于狭窄低于50%的患者,药物治疗仍是首选,且无论狭窄程度如何,医生均建议持续控制胆固醇、管理血压并保持规律运动。

专家特别强调,短暂性脑缺血发作(TIA)绝不可忽视。此类症状持续时间不足24小时,实为严重事件的危险预警信号。

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