医学生、住院医师和医生对儿科外科医生的认知刻板印象:一项横断面研究Stereotypes and social representations associated with pediatric surgeons among medical students, residents and physicians: a cross-sectional study

健康研究 / 来源:bmcmededuc.biomedcentral.com法国 - 英语2025-08-26 08:56:40 - 阅读时长6分钟 - 2636字
本文通过法国全国性网络调查揭示了医学生、住院医师和医生对儿科外科医生的社会表征特征。研究显示该专业的社会表征总体中立(中位数3/5),但仅有3.6%的受访者强烈考虑选择该专业,位列12个外科专业第10位。研究发现实习经历显著提升从业意愿(p<0.01),而课程学习无显著影响。社会表征包含"同理心""人性""激情"等正向特质,但同时也存在"耗时""高要求"等负面认知,且被认为局限于学术中心。结论建议通过创新传播手段提升专业吸引力,特别要加强课程设计以增进医学生对该领域的认知。
儿科外科社会表征从业意愿实习经历课程学习认知刻板印象专业吸引力同理心职业选择临床实习
医学生、住院医师和医生对儿科外科医生的认知刻板印象:一项横断面研究

医学生、住院医师和医生对儿科外科医生的认知刻板印象:一项横断面研究

摘要

研究目的

本研究旨在描述并理解法国医学生、住院医师和医生对儿科外科医生(PS)的刻板印象和社会表征(SR),这些认知可能影响专业吸引力及跨学科互动。

研究方法

通过社交媒体和医学协会邮件发布的全国性匿名网络调查,采用分层唤起法收集数据,并运用Reinert方法进行定性分析(含因子分析)。278名参与者中,68%为女性,涵盖医学生(30.9%)、住院医师(44.2%)和执业医师(24.8%)。

研究结果

儿科外科的社会表征总体中立(中位数3/5,四分位距3-4),但仅3.6%的医学从业者强烈考虑选择该专业(位列外科专业第10位)。该专业被认知为"广泛""高强度""细致"且"要求严格"的领域,但同时也存在"过度专科化""局限于学术中心"等特征,其核心特质包含"同理心""人性""激情""美好"和"荣誉感"。从业意愿与社会表征(p<0.001)显著相关,实习经历(p<0.01)和亲属从业背景(p<0.05)有积极影响,但专业课程学习未显相关性。

研究结论

尽管儿科外科的社会表征总体中立,但仅有少数从业者考虑选择该专业。建议通过加强实习机会和创新传播手段提升该专业的吸引力。


关键信息

已有研究基础:社会表征显著影响医学生的职业选择,并塑造医生间的互动关系。

研究新发现

  • 儿科外科社会表征呈现中立特征
  • 被认知为"广泛""高强度""细致"且"要求严格",但存在"过度专科化""局限于学术中心"等限制性认知
  • "同理心""人性""激情"等情感特质是重要认知维度
  • 实习经历显著提升从业意愿,而课程学习无显著影响

研究背景

在法国,儿科外科自2017年起正式成为独立专科,分为内脏外科和骨科两个分支。医学生通过6年通科培养后,需通过全国竞争性考试进入专科培训。影响职业选择的因素包括专业社会表征、个人特质、生活方式可控性、职业发展前景等。

既往研究显示:性别因素(BMC Surg, 2023)和少数族裔身份(J Pediatr Surg, 2022)影响职业满意度,土耳其医学生选择儿科外科的首要原因是手术实践机会(Turkiye Klinikleri J Med Sci, 2011)。美国研究则指出外科专业选择与薪资和声望相关(BMC Med Educ, 2022)。

本研究首次系统揭示儿科外科社会表征特征,填补了该领域认知空白。


研究方法

作为法国全国实习生协会(InterSyndicale Nationale des Internes)"SESAME"项目组成部分,本研究采用社会表征理论框架(Moscovici, 1973),通过Limesurvey平台开展匿名调查(2021.3.15-4.18)。纳入标准:年满18岁、在法从事医学教育或实践、签署GDPR同意书。

数据分析方法:

  1. 双盲文本分析(CD、NH校对,标准词汇统一)
  2. Reinert方法分析词频关联性(IRaMuteQ软件)
  3. 社会表征评分(1-5分,MP、CD双盲评分,R²=0.86)
  4. 多元回归分析影响因素(SAS 9.4、SPSS 25、R 4.2.2)

研究结果

认知特征分析

1078个有效词汇聚类为4类:

  1. 人际关系(30.8%):包含"同理心""情绪""耐心"等,凸显医-患-家属三角关系
  2. 专业强度(27.6%):正向描述("有价值""美丽")与负面认知("困难""耗时")并存
  3. 专科特性(15.2%):"过度专科化""独特性"等专业壁垒认知
  4. 知识广度(26.4%):涵盖"骨科""内脏外科""泌尿科"等技术维度

从业意愿分析

  • 仅3.6%强烈考虑选择儿科外科(外科专业第10位)
  • 57.5%完全不考虑(外科专业第7位)
  • 社会表征评分:医学生3(IQR 3-4)、执业医师3(IQR 2-4)、住院医师4(IQR 3-4)

影响因素

多因素分析显示:

  • 社会表征(OR=0.71, p<0.001)
  • 实习经历(OR=0.64, p=0.006)
  • 家族从业背景(OR=0.82, p=0.031)
  • 课程学习无显著影响(p=0.65)

研究讨论

认知特征解析

正向认知:"同理心"(83%提及)、"激情"(76%)与临床实践特征吻合;但"耗时"(62%)、"学术局限性"(48%)等负面认知可能源于培养体系限制。值得注意的是,儿科外科住院医师更强调"多样性""技术复杂性"等正向特质。

专业吸引力分析

2023年全国仅32个培训席位,与年均9,000名毕业生相比竞争激烈(录取率约10%)。尽管培养体系已扩展至私立机构,但83%的认知仍局限于"大学医院"场景,显示认知滞后于实践发展。

教学影响

仅50%受访者明确记得接受过儿科外科课程,提示课程覆盖率不足。与放射科(Eur J Radiol, 2023)、传染病科(Infect Dis Now, 2023)等专业相比,课程设计存在改进空间。

研究局限

  • 自愿参与导致的选择偏倚
  • 同义词归类可能引入主观偏差
  • 样本量虽满足原型分析需求(>100),但地域覆盖有待加强

研究结论

儿科外科的社会表征呈现中立特征,但专业吸引力不足。建议:1)加强临床实习机会 2)优化课程设计 3)推广专科认知的数字化传播手段。研究证实直接实践体验(如实习)比课堂教学更能塑造积极认知,为医学职业指导提供循证依据。

【全文结束】

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