在因大麻使用障碍(CUD)需要急诊或住院治疗的五年内,有3770人去世,而普通人群中仅有2550人去世。根据《JAMA Network Open》上发表的研究结果,因大麻使用障碍需要急诊或住院治疗的个体相比普通人群面临更高的死亡风险。
尽管已有证据表明大麻使用障碍与心理健康障碍、物质滥用和伤害有关,但其与死亡率之间的关联数据仍然有限。为了解决这一问题,研究人员进行了一项回顾性队列研究,分析了医院内大麻使用障碍病例及其对长期生存的影响。
研究人员分析了2006年至2021年间安大略省符合条件的11,622,571名居民的数据。其中,106,994人因大麻使用障碍接受了首次医院治疗,并按年龄和性别与普通人群成员进行了匹配(1:4比例)。次要暴露因素包括其他物质使用障碍的首次医院治疗,这些疾病由ICD-10或DSM-5代码定义。主要结局是全因死亡率,次要结局是特定原因死亡率。
基线特征显示,患有大麻使用障碍的人更可能居住在低收入社区(29% vs 19.7%),有物质使用障碍相关的急诊就诊史(38.9% vs 1.7%),并患有慢性健康状况,如哮喘(25.9% vs 18.7%)和高血压(8% vs 6.6%)。大多数(73.6%)的大麻使用障碍住院病例涉及急诊就诊,而19.4%需要入住专门的精神健康医院。
在接受大麻使用障碍医院治疗后的五年内,3.5%的个体死亡,而对照组仅为0.6%。调整了社会人口学特征、心理健康史和合并症后,患有大麻使用障碍的个体相对于普通人群的死亡风险增加了2.79倍(95% CI, 2.62 to 2.97)。
特定原因死亡率分析显示,多个类别的风险均有所升高,自杀的风险最高(危险比 [HR],9.70;95% CI, 6.04 to 15.57),其次是创伤相关死亡(HR, 4.55;95% CI, 3.55 to 5.82)、阿片类药物中毒(HR, 5.03;95% CI, 2.86 to 8.84)和肺癌(HR, 3.81;95% CI, 2.39 to 6.07)。
比较大麻使用障碍与其他物质使用障碍的次级分析显示,因酒精(HR, 1.30;95% CI, 1.26 to 1.34)、兴奋剂(HR, 1.69;95% CI, 1.62 to 1.75)和阿片类药物(HR, 2.19;95% CI, 2.10 to 2.27)使用障碍需要住院治疗的个体,其死亡风险甚至高于大麻使用障碍患者。
“这些结果表明,需要住院治疗的大麻使用障碍患者可能面临更高的早死风险。”研究作者总结道。
研究的局限性包括缺乏关于大麻使用模式的数据、潜在的混杂因素(如烟草使用和社会经济地位)以及对不需要住院治疗的大麻使用障碍患者的适用性有限。
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