输掉一场看不见的战争,是医学中最大的挑战之一。对许多美国人来说,这场无声的战斗早在第一个症状出现之前就开始了。
医生表示,越来越多的患者选择避免或停止服用他汀类药物——这类药物旨在降低胆固醇,减少心脏病发作和中风的风险。
他汀类药物已被用于管理心血管疾病风险超过三十年。它们通过阻断肝脏中产生低密度脂蛋白(LDL,常被称为“坏”胆固醇)的酶来发挥作用。高LDL水平会导致动脉中斑块堆积,限制血流,增加严重心脏问题的风险。
尽管疗效记录悠久,许多本可受益于这些药物的患者仍然犹豫不决。
对副作用的恐惧是主要原因之一。据梅奥诊所称,约5%至10%的使用者报告出现肌肉疼痛或酸痛。专家表示,有些患者可能还会经历所谓的“反安慰剂效应”,即对副作用的预期使人们相信自己正在经历这些症状。
对长期健康问题的担忧也影响了决策。一些患者担心肝损伤、记忆问题或糖尿病风险增加。研究表明,他汀类药物可能使某些患者患2型糖尿病的风险增加约10%至35%,尤其是那些本身已存在风险的人。
网络上的错误信息加剧了这种怀疑。社交媒体帖子和在线内容越来越多地质疑胆固醇科学,或将他汀类药物描绘成制药公司推广的不必要药物。
另一些人则更倾向于通过生活方式改变而非长期服药。改善饮食、锻炼和减肥可以降低某些人的胆固醇,医生也尽可能鼓励这些措施。
然而,专家强调,他汀类药物仍是预防心血管疾病最有效的工具之一。
据哈佛健康称,患有冠状动脉疾病或其他与斑块相关疾病的患者,即使胆固醇水平看似正常,通常也会从他汀类药物中获益。
这类药物还有助于LDL水平达到每分升160毫克或更高、或十年心血管风险至少为7.5%的成年人。
但对于许多患者来说,缺乏症状使得预防成为一个难以接受的概念。
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