在全美第二老的州——新罕布什尔州，大量老年人保持着运动习惯。他们全年享受户外活动、参加老年联赛，或在退休后开始新的运动项目，甚至重拾年轻时热爱的运动。这种活跃状态催生了大量的运动医学患者。
根据美国人口普查数据，自1990年代以来，65岁以上人口增长率超过总人口和其他年龄段。预计到2040年，美国65岁以上人口将达8080万，几乎是2012年的两倍。
新罕布什尔骨科中心的丹尼尔·布维尔医生指出："我们正进入老龄化社会。人们在更晚的年龄保持活跃，导致中老年群体出现运动损伤和磨损。有些人甚至在五六十岁时仍在高强度踢足球或滑雪。"
康科德骨科中心的布兰登·希金斯医生补充："现在60-80岁人群从事的运动比传统老年活动更具风险性，这类患者的运动损伤病例显著增加。"他专门从事肩、膝、髋关节镜手术，其中55-70岁以上人群的肩袖修复手术占比最高，多数由跌倒或组织退化引起。
美国骨科医师学会2024年会议发布的研究显示：2012-2021年间，65岁以上群体运动损伤增长67%，预计2021-2040年将激增123%。全国范围内77.3万例老年运动损伤平均年龄为73岁，近半数发生于女性。值得注意的是，骨折占比从2012年的49%升至2021年的57.3%，而扭伤比例相应下降。
匹克球效应
纽约大学扎伊曼医生指出："许多80-90岁老人参与了以前不感兴趣的运动，比如匹克球。"这项1965年发明的运动在2000年后爆炸式增长，因其趣味性和易学性吸引大量老年人。但突发的旋转、冲刺和挥拍动作常导致腕部骨折等意外损伤。部分老年玩家从网球直接转型，另一些则是长期久坐的"运动新人"，肌肉柔韧性和协调性不足。
布维尔医生提到："如果病人前一周还在打网球，情况不同。但70岁以上久坐者突然开始旋转运动，身体承受很大压力。"有患者因被告知需要休息而落泪，可见他们对运动的热情之深。
奇瑟医疗中心的尼尔·戈德堡医生表示："任何拍类运动都可能导致肩袖肌腱炎或关节炎恶化。我的门诊从9岁少年到70多岁的老年人都有，这正说明人们在更长的时间里追求热爱的运动。"
肌腱损伤特征
希金斯医生分析：60-80岁群体的骨折多源于绊倒跌倒，半月板撕裂则来自旋转动作。戈德堡指出："老年人半月板撕裂常因跪姿或深蹲，虽可能通过关节镜手术修复，但需考虑骨关节炎等基础疾病。"
布维尔医生特别强调："旋转肌腱、跟腱和肘部远端二头肌腱的断裂最常见。急性肌腱损伤有手术时间窗，而磨损性撕裂可通过关节镜重新附着。但部分70-80岁患者因长期损伤导致不可逆的肩袖关节炎。"
体重管理的重要性
对于预防骨质疏松，戈德堡医生建议："负重运动对绝经后女性至关重要。"肥胖患者因体重压迫加速关节退化，需通过运动改善疼痛和活动能力。"虽然初始疼痛，但运动能改善活动范围并减少肌肉疤痕。布维尔建议超重者优先选择自行车或游泳而非步行，并强调物理治疗的关键作用。"
预防策略
康科德骨科中心的克里斯汀·斯图佩医生专门研究足踝修复，她指出："10%的老年患者是竞技运动员。预防损伤需要针对性训练。"她建议：
- 避免阿基里斯腱撕裂：运动前热身，定期进行腿筋、小腿和跟腱拉伸
- 预防踝关节扭伤：加强髋部、核心和踝关节力量，进行本体感觉训练
- 通用预防：强化下背部、髋外旋肌、深层核心和骨盆底肌群
斯图佩强调："非创伤性足踝问题（如肌腱炎）可通过针对性物理治疗改善。记住：手机放下，眼睛看路！"
治疗原则
"RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）仍是所有运动损伤的首选。"斯图佩建议使用支具固定受伤部位，配合布洛芬等消炎药控制肿胀。数据显示70岁后游泳、长跑等项目的运动表现加速下降，但安全防护得当仍可持续享受运动。
奇瑟医疗中心的戈德堡医生总结："许多老年患者对就医犹豫。我们的目标是帮助他们安全、无痛且长期地从事热爱的运动。"新罕布什尔骨科中心的汤姆·福特尼医生补充："运动医学不仅服务专业运动员，更帮助所有年龄层通过康复保持活跃。正如我们常提醒患者的：'记住，你的身体年龄还是70岁。'"
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