关键要点:
早发性痴呆(EOD)显著影响患者生存期,其中额颞叶痴呆预后最差。死亡风险与患者性别、年龄、糖尿病史及常染色体显性家族史独立相关。
研究方法:
- 研究者开展了一项基于人群的队列研究,评估大型综合早发性痴呆队列中所有主要痴呆亚型的生存率与死亡率。
- 队列纳入芬兰两个地区新确诊的794例早发性痴呆患者,涵盖阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、α-突触核蛋白病(α-SYNU)及其他早发性痴呆类型。所有患者均在65岁前或65岁时确诊痴呆。
- 将所有早发性痴呆病例与区域、年龄及性别匹配的无神经退行性疾病对照组进行比较。
核心发现:
- 从早发性痴呆诊断到死亡的中位生存时间为8.7年,其中额颞叶痴呆组中位生存时间最短(6.9年),其次为α-SYNU组(7.0年)和阿尔茨海默病组(9.9年)。
- 与匹配对照组相比,额颞叶痴呆组全因死亡风险最高(风险比[HR],13.75),其次为α-SYNU组(HR,7.85)、阿尔茨海默病组(HR,4.62)及其他早发性痴呆组(HR,4.39;所有P < 0.001)。
- 额颞叶痴呆组和α-SYNU组的死亡风险分别比阿尔茨海默病组高3.02倍和2.68倍(两者P < 0.001)。
- 男性性别、诊断时年龄较高、糖尿病史及痴呆家族史与死亡风险增加独立相关。
临床实践:
作者指出:“本研究提供了早发性痴呆的最新生存数据,并凸显了早发性痴呆诊断对患者死亡率的重大影响。”
研究来源:
本研究由芬兰库奥皮奥东芬兰大学临床医学研究所神经学系的卡斯珀·卡蒂斯科(Kasper Katisko)主导,于2025年11月4日在线发表在《神经病学、神经外科与精神病学杂志》。
研究局限:
本研究纳入的神经病理学确诊或明确诊断病例数量有限。小样本亚组限制了部分亚组分析的统计效力。
利益声明:
本研究获得多个组织资助,包括芬兰脑基金会、芬兰医学基金会及芬兰帕金森基金会。两名作者报告曾担任制药公司顾问委员会成员、顾问和/或获得演讲酬金。
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