上周，我分享了关于老年父母的一些思考。许多读者来信要求了解更多，特别是关于照顾痴呆症父母所面临的挑战。这并非易事，但以下是一些实用建议。
- 立即开始法律、财务和医疗规划，而非拖延。专家们对此态度坚决：早期规划可以减少危机驱动的决策。你需要设立授权书、预先指示和银行账户访问权限。注意定期账单支付。获取医疗记录访问权。将未来的护理选项书面记录下来。
- 建立日常规律并简化日常生活。关于"以患者为中心的痴呆症护理"的研究表明，规律性可以降低混乱和痛苦感。保持用餐、服药、洗澡和就寝时间的一致性。在适应新规律时，使用一致的提示会有帮助，比如引入助行器。"医生建议您使用这个新助行器..."，您可以为其添加柔软的手柄套、喜欢的照片、姓名标签，或他们建议的任何（安全的）个性化物品。
- 在问题恶化前改造家居环境确保安全。由于家庭住宅不像护理机构那样设计，需要采取措施移除绊倒隐患、安装扶手并改善照明。使用药物整理盒。如果存在走失风险，使用警报或监控系统。
- 学习如何应对行为变化。多项研究中的照护者表示，一旦学会用引导而非争论的策略，压力就会减少。这包括提供选择（而非命令）、使用平静的语气和简单指示，以及知道如何避免权力斗争。当照护者明白行为是由疾病导致而非故意为之时，这就变成了训练问题，而非紧张的人际关系。
- 正式和非正式地分担照护责任。研究一致表明，独自承担的照护者最先精疲力尽。向兄弟姐妹、表亲、邻居或朋友寻求特定任务的帮助：一顿饭、一小时的监护、一次就诊接送。如果有人说"告诉我如何帮忙"，请提出具体请求。利用临时照护项目。
- 让医疗专业人员随时了解情况，不要淡化症状。研究发现，成年子女在与医生交谈时往往轻描淡写父母的行为或功能衰退。要实事求是并详细说明："上周我探望时，妈妈两次忘记关炉灶。"这能让医生更早调整护理、药物或支持措施，改善治疗效果。
- 监测营养、水分和用药依从性。拒食、脱水或漏服药物很常见，且与住院相关。尝试少量多餐、手指食物、通过汤品、水果、草本茶补充水分，甚至使用音乐或灯光提示来宣布用餐和服药时间。
- 早期决定哪些问题值得关注。当照护者优先考虑安全而非完美时，问题会减少。如果父母拒绝每天更换衣服但总体平静安全，就放手不管。将精力留给真正重要的事情，如走失、跌倒、用药、财务风险或自我忽视。支持小组有经验识别解决严重问题的技巧和窍门。
- 为"角色逆转"做好情感准备。当成年子女成为曾经教导他们独立的父母的决策者时，面临的挑战最大。
承认这种转变。与家人或支持小组讨论这个问题。这不是失败。这是痴呆症最终会向几乎所有受影响家庭提出的要求。
- 像保护父母健康一样严格地保护自己的健康。照护者压力和抑郁是预测照护者和父母不良结果的最强指标之一。自我照顾不是放纵。这是预防措施。定期进行自己的医疗检查。通过定期可靠的后备支持，优先考虑睡眠、锻炼和社交接触。
不久将分享关于了解个人健康史及其帮助作用的内容。
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