纽约城市大学公共卫生学院（CUNY SPH）的一项新研究表明，尽管法规要求保险覆盖PrEP药物及相关医疗服务，性与性别少数群体在获取HIV暴露前预防（PrEP）服务时，保险拒付和费用分担问题依然普遍存在。数据显示，在美国11,000余名受访对象中，23.7%曾遭遇保险拒付PrEP处方，34.6%在过去两年内需自付PrEP或相关诊疗费用。
作为HIV预防的核心策略，PrEP被美国预防服务工作组（USPSTF）列为A级推荐服务，这意味着多数保险公司必须全额覆盖该药物及配套医疗服务。但研究显示，不同药物类型的保险拒付率存在显著差异：品牌药Descovy（48.2%）、Truvada（33.4%）与仿制药TDF/FTC（8.5%）之间形成鲜明对比。费用分担问题主要集中在实验室检测环节，且商业保险持有者受影响比例最高。
首席研究员、CUNY SPH杰出教授Christian Grov指出："USPSTF的保险覆盖规定已实施多年，但PrEP的获取障碍仍未消除，这令人担忧。我们需要确保所有高危人群都能无障碍获取这种挽救生命的预防工具。"研究团队提出多种可能成因，包括保险公司通过费用杠杆引导用药选择、《平价医疗法案》非合规保险计划的豁免政策等，但强调需要更多研究验证因果关系。
该研究第一作者、CUNY SPH博士毕业生Alexa D'Angelo特别强调政策环境变化带来的风险："当前卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪正试图解散USPSTF专家委员会，这凸显出完善PrEP患者保护机制的紧迫性。我们的数据不仅揭示现行政策的局限，更证明强化保险覆盖和资金支持对HIV预防工作的重要性——我们决不能动摇公共卫生监管的基石。"
这项发表于《健康事务》（Health Affairs）的研究（DOI:10.1377/hlthaff.2025.00037）由纽约城市大学公共卫生学院团队完成，为性与性别少数群体的HIV预防服务改善提供了新的政策参考。
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