心房颤动（AFib）是最常见的心律失常类型之一。这种疾病起源于心脏上部腔室（心房），导致心跳快速且紊乱。正常情况下，心脏电信号以协调有序的方式传导，而在房颤时，多个异常电信号随机触发，造成心脏泵血效率下降。这种低效泵血会增加血栓形成风险，进而可能引发中风、心力衰竭及其他心血管并发症。
《教父》三部曲与《现代启示录》的传奇导演弗朗西斯·福特·科波拉近日在罗马接受了计划性心脏手术。据其代表证实，86岁的导演术后恢复良好，已能正常休息。这次治疗是对30年前实施的房颤手术进行更新升级。尽管未披露具体医疗细节，科波拉通过Instagram分享微笑照片向影迷报平安："爸爸（孩子们对我的昵称）在罗马接受了伟大意大利医生安德里亚·纳塔利医生对我的30年房颤手术更新，目前状态良好。"
房颤患者的临床表现差异显著：部分人会出现心悸、乏力和呼吸急促等明显症状，另一些人则可能完全无症状。理解房颤的病因、症状及危险因素对疾病管理至关重要。
房颤病理机制解析
正常心律由单一电信号有序传导至心房和心室形成规律心跳。房颤时：
- 心房电信号紊乱快速异常发放
- 心房收缩功能障碍导致心室供血不足
- 心室反应紊乱且常伴随心动过速
这种紊乱会降低心脏泵血效率，增加心房血液淤积风险。淤滞的血液易形成血栓，进而引发中风等严重心血管事件。
可用交响乐团的比喻帮助理解：当多个指挥者发出冲突指令时，原本和谐的演奏（心跳）将变得混乱无序。
房颤核心症状
临床表现因人而异：
- 心悸：胸部有扑动感、心跳加速或重击感
- 严重疲劳：持续性虚弱感
- 呼吸困难：活动或平躺时加重
- 眩晕或头重脚轻感
- 晕厥（严重病例）
- 胸痛（可能提示心脏负担或基础心脏疾病）
即使房颤发作短暂或偶发，未经治疗仍会增加中风和心衰风险。突发胸痛、严重呼吸困难或晕厥者应立即就医。
房颤病因
主要源于心脏组织或电信号系统的异常变化：
- 心脏疾病：冠状动脉疾病、瓣膜病、心力衰竭
- 慢性疾病：高血压、肥胖、睡眠呼吸暂停、糖尿病、甲亢
- 遗传因素：某些基因变异增加患病风险，尤其对年轻发病者
- 心脏手术：手术压力导致心脏电信号紊乱，常见于心脏手术或非心脏手术后
房颤主要危险因素
- 高龄：65岁后风险显著上升
- 过量饮酒：重度或暴饮显著增加风险
- 严重疾病：脓毒症、严重肺部感染或新冠并发症
- 久坐生活方式：缺乏运动导致心血管功能减弱
- 极端耐力训练：长期每日3小时以上剧烈运动增加心脏负担
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