核心要点：
正念认知疗法可有效减轻炎症性肠病（IBD）患者的心理困扰，提升其幸福感，且可能对改善睡眠质量和炎症反应有益。
研究方法：
- 即使处于缓解期，许多IBD患者仍会经历焦虑、抑郁、疲劳和睡眠质量差等问题，这些因素会降低生活质量、削弱自我管理能力，并增加医疗资源的使用。
- 为强化正念认知疗法在缓解IBD患者心理困扰方面的证据，研究人员于2021年7月至2022年5月在荷兰开展了一项临床试验。
- 该研究纳入了142名患者（平均年龄48.6岁，女性占64.1%），这些患者至少在过去3个月内处于缓解期，并存在轻度及以上心理困扰。
- 患者被随机分为两组：一组接受正念疗法加常规治疗（70人，干预组），另一组仅接受常规治疗（72人，对照组）。随访期为12个月。
- 正念疗法项目包括8周的每周2.5小时小组课程、每天30至45分钟的家庭练习，以及在第6和第7周之间安排的一天6小时的静修活动。常规治疗包括药物和手术控制疾病以及预防并发症。
- 主要结局是干预后（3个月）的心理困扰程度，使用医院焦虑与抑郁量表（HADS）总分进行评估。次要结局包括幸福感、睡眠质量、自我同情心、正念技能和疾病活动度。
研究结果：
- 干预组患者在3个月时的心理困扰程度显著低于对照组（Cohen d [d]，-0.61），HADS总分也明显改善（未标准化系数B，-3.4；P < .001）。在整个12个月的随访期间，干预组的HADS总分始终低于对照组。
- 与对照组相比，干预组患者的幸福感显著提高（d，0.41），正念技能（d，0.46）和自我同情心（d，0.42）也有所增强。
- 干预组患者的总睡眠时间减少（d，-0.67），但深度睡眠比例增加（d，0.7）。
- 两组间疾病复发率无显著差异，但干预组的粪钙卫蛋白水平（肠道炎症指标）显著下降（d，-0.49）。
临床实践意义：
研究作者指出：“我们的研究结果表明，正念认知疗法（MBCT）可以作为目前有限的心理治疗选择之外的有力补充。MBCT的小组形式允许同时治疗更多患者，相比个体治疗可能更具成本效益。此外，小组治疗还为患者提供了同伴支持的机会。”
研究来源：
该研究由荷兰奈梅亨拉德堡德大学医学中心精神病学系的Milou M. ter Avest医生领导，已在线发表于《炎症性肠病》（Inflammatory Bowel Diseases）期刊。
研究局限性：
- 该研究的设计为非盲法，可能导致自我报告中的预期偏倚。
- 不同正念教师的能力水平可能存在差异，也可能引入偏倚。
- 研究未评估可能影响睡眠指标的睡眠障碍，如阻塞性睡眠呼吸暂停、发作性睡病或不安腿综合征。
- 并非所有患者都配备了脑电图头带，技术问题和自行应用问题可能导致部分数据丢失。
利益声明：
本研究得到了荷兰健康研究与发展组织（ZonMw）和MindMore基金会的支持。两位作者曾担任多家制药公司的顾问，其中一位还获得了皇家DSM公司的资助。
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