预防痴呆
塔妮娅·古斯塔夫森 - 2025年11月1日 上午11:00 | 故事编号：581358
照片：供稿
帕金森病、阿尔茨海默病和痴呆症等疾病是全身性疾病，大脑只是早期系统性损伤的最终受害者。几十年来，我们一直被告知阿尔茨海默病、帕金森病和其他形式的痴呆症纯粹是"大脑问题"。
我们想象着神经元错误放电、斑块、缠结，大脑慢慢崩溃。但如果你是一位中年女性，一直在努力恢复代谢健康、调整激素水平、合理饮食并通过抗阻力训练增强力量，你很可能已经察觉到一个简单但改变生活的事实——大脑并非存在于真空之中。
你的肠道状况、胰岛素系统、代谢健康、血液循环和生活习惯都至关重要，我将向你展示其中的关联。
让我们从帕金森病开始，因为它提供了一个最有力的例证，说明所谓的"脑部疾病"实际上是一种全身性疾病。在最近的一期播客节目中，马克·海曼博士与雷·多西博士和迈克尔·奥肯博士的对话清楚地表明，帕金森病的初始病理可能根本不是始于大脑。多西指出，根据德国病理学家海科·布劳赫2003年的研究，"你认为是脑部疾病的帕金森病，其实并非始于大脑。"
多西说："布劳赫表示，我首先在……嗅球，即嗅觉中心……或迷走神经的背侧运动核中发现它。"
这意味着在我们通常与帕金森病相关的震颤和运动症状出现之前，肠道、迷走神经（即肠脑轴）、肠道蠕动减少以及嗅觉变化就已经发生。这一点非常重要，因为对于经历围绝经期、绝经期、激素和代谢变化的女性来说，肠道和神经健康是基础这一理念意味着她们能够掌控局面。
现在将这一概念扩展。阿尔茨海默病和痴呆症也不仅仅是"脑细胞死亡"。许多研究表明，系统性影响包括胰岛素抵抗、炎症、血管问题、肠道菌群失调（肠道有害细菌多于有益细菌）、清除毒素能力受损、以及大脑中失效的"垃圾处理"系统。当你的身体在与代谢效率低下、慢性炎症、睡眠质量差和压力过载作斗争时，你的大脑也会感受到这种失衡。
那么在现实生活中，你可能忽视或轻视的早期预警信号是什么样的呢？
基于海曼与多西和奥肯的讨论以及新兴研究，以下是你需要注意的一些信号：
• 便秘或肠道蠕动减少——在帕金森病病理中，迷走神经与肠道的连接是最早受影响的部位之一。肠道蠕动减少和早期肠道变化可能在典型的脑部症状出现前几年就已显现。
• 嗅觉丧失（嗅觉减退/嗅觉缺失）——嗅球是错误折叠蛋白质沉积的早期部位，这意味着嗅觉变化可能在运动症状出现前几年就已发生。
• 焦虑、抑郁、情绪变化——脑体通讯非常强大。情绪变化可能反映了早期神经化学变化、炎症变化或自主神经功能障碍。
• 睡眠障碍——快速眼动睡眠行为障碍（梦中行为）、睡眠阶段中断、睡眠片段化。这些可能反映了早期脑干/自主神经功能障碍。
• 血压波动——由于大脑和自主神经系统（迷走神经、脑干）的部分区域较早受到影响，你可能会在站立时出现血压下降或其他自主神经功能障碍的迹象。
• 代谢警示信号——空腹胰岛素或HbA1c升高、胰岛素抵抗、前糖尿病、糖尿病、内脏（腹部）脂肪堆积、血脂异常。这些代谢紊乱会增加大脑的脆弱性。
• 认知细微变化——处理速度变慢、轻微健忘、难以同时处理多项任务或回忆近期信息。这些症状可能在正式诊断前很久就已出现。
• 血管风险因素——高血压、高胆固醇、肥胖、久坐生活方式都会导致大脑微血管损伤和清除有毒蛋白质能力受损。
对于中年女性来说，控制伴随激素和代谢变化而来的过渡阶段至关重要，这些变化会导致体重增加、瘦肌肉减少、胰岛素敏感性变化和脂肪分布改变。
你不仅能够缓解那些令人困扰的更年期症状，而且在此过程中，你也在改善身体和大脑的健康。这些相同的转变在被忽视时，不仅使你更容易受到中年问题的影响，也使你更容易受到大脑老化的影响。你可能认为"我只是在处理更年期腹胀和体重增加"，而实际上你的肠道/运动/自主神经系统可能已经受损。
以下是你可以立即采取的六个行动，帮助创造更健康的结局：
• 优先关注肠道健康——摄入富含纤维和发酵食品，减少加工食品、酒精和糖的摄入，尽可能避免长期使用抗生素/破坏肠道的药物。
• 稳定血糖和平衡激素——全天优先摄入蛋白质，并搭配色彩丰富的碳水化合物和健康脂肪。
• 支持血管健康——控制血压和胆固醇，每天徒步或散步，加入活动休息，避免长时间坐着。
• 追踪细微信号——排便习惯、嗅觉变化、睡眠质量和情绪波动——这些都很重要。
• 优先关注睡眠和压力管理——神经胶质淋巴清除系统（大脑的废物处理）在睡眠中进行；慢性压力会增加炎症并降低大脑韧性。
• 整合生活方式不仅为了体重，还为了大脑长寿：每周进行两到三次力量训练。肌肉不仅仅关乎外表，它还能支持胰岛素敏感性，减轻血管负担，改善神经-肌肉通讯，支持认知功能。
你的大脑并非独立存在。你的肠道、神经、代谢和血液循环都是这个故事的一部分。帕金森病、阿尔茨海默病和痴呆症等疾病是全身性疾病，大脑只是早期系统性损伤的最终受害者。
你持续做或不做的小事，随着时间的推移会产生结果。你有能力。你有工具。不要等到事情发生后再做出反应。今天就决定积极主动、强大有力，因为你可以做到。
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