目的：研究中东地区心房颤动（AF）患者中具有既往缺血性卒中或系统性栓塞（SSE）病史的群体的社会人口学和临床特征，并比较有无既往SSE病史患者发生不良事件的风险。方法：研究人群来自JoFib研究，这是一个多中心、全国性的中东地区房颤患者前瞻性登记数据库。排除既往有出血性卒中病史的患者后，其余患者根据是否有SSE病史分为两组，以比较基线社会人口学与临床特征，以及一年内全因死亡、心血管死亡、非心血管死亡、SSE及大出血的风险差异。采用多变量Cox比例风险模型和Fine-Gray竞争风险模型调整混杂因素，并通过多变量逻辑回归模型比较临床上相关但非主要出血（CRNMB）的发生率。结果：研究纳入2003例房颤患者，其中318例（15.9%）有既往SSE病史，1685例（84.1%）无。既往SSE患者年龄较大（45.3% vs 30.4%，p<0.001）。与无SSE病史组相比，既往SSE组症状较少（61.3% vs 72.8%，p<0.001），糖尿病（49.1% vs 42.4%，p=0.03）和血脂异常（51.9% vs 43.6%，p=0.007）患病率更高，肥胖率较低（34.0% vs 42.2%，p=0.009）。此外，节律控制策略在既往SSE组中使用较少（16.0% vs 22.0%，p=0.02），而抗栓药物（包括抗凝剂（89.0% vs 80.7%，p<0.001）和抗血小板药物（48.4% vs 37.6%，p<0.001））使用更频繁。既往SSE组患者全因死亡（aHR 1.64，95% CI 1.21-2.22）、心血管死亡（调整后的次分布风险比[aSHR] 1.50，95% CI 1.04-2.16）、非心血管死亡（1.76，95% CI 1.00-3.08）及SSE（3.05，95% CI 1.83-5.07）风险显著增高。然而，既往SSE病史对大出血（0.67，95% CI 0.27-1.65）或CRNMB（AOR 0.79，95% CI 0.47-1.33）的发生率并无显著影响。结论：具有既往SSE病史的房颤患者相较于无此病史的患者面临更高的不良事件风险。
(全文结束)
