房颤在野生型转甲状腺素蛋白淀粉样变性（ATTRwt）中被发现是一种常见且可能具有预后的并发症，其驱动因素为特定的临床风险因子。
发表于2025年6月《美国心脏病学杂志》的一项研究强调了房颤（AF）在野生型转甲状腺素蛋白淀粉样变性（ATTRwt）中的频繁发生，而对于其发病时间、风险因素和临床结果的认识仍然有限。
研究人员进行了一项回顾性研究，旨在调查新发房颤的发病率，识别临床预测因素，并评估其与全因死亡率的关系。
他们分析了2016年1月1日至2022年12月31日期间，在丹麦奥胡斯大学医院（Aarhus University Hospital）确诊的208名ATTRwt连续患者的数据。
结果显示，在208名患者中，有56%在诊断时已存在房颤。在基线无房颤的患者中，新发房颤的累积发病率在3年内达到45%（95%置信区间：32-56）。多变量Cox回归分析显示，体重指数（BMI）（HR 1.13，95%置信区间：1.04-1.23）、较高的国家淀粉样变性中心（NAC）分期（HR 1.93，95%置信区间：1.14-3.27）以及每增加10单位的左心室质量指数（LVMI）（HR 1.06，95%置信区间：1.01-1.12）是新发房颤的重要预测因素。诊断时既往房颤史与较高的全因死亡率相关，但未达到统计学显著性（HR 1.74，95%置信区间：0.96-3.16，P=0.07）。
研究者得出结论，房颤在ATTRwt中诊断时常已存在，并在诊断后经常发展出来，其关键风险因素包括BMI、NAC分期和LVMI，表明其可能具有预后意义。
来源：ajconline.org/article/S0002-9149(25)00379-0/fulltext
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