研究人员发现了一种新的重度抑郁症（MDD）生物标志物，该标志物将功能性磁共振成像（fMRI）中的区域一致性（ReHo）与脑血流量减少及症状严重程度联系起来。
以往关于重度抑郁症（MDD）的神经影像学研究结果存在显著不一致，因此研究人员试图通过研究MDD患者的区域性脑血流量（RCBF）减少情况寻找一种改进的生物标志物。在他们最近发表的论文《重度抑郁症的功能性与结构性皮质缺陷模式生物标志物》中，Kochunov等人探讨了功能性磁共振成像（fMRI）中的区域一致性（ReHo）是否能够提供更好的MDD生物标志物，并且这些模式是否与MDD中观察到的区域性脑血流量减少相关。
分析基于从四个不同数据集中收集的数据。研究人员选择多个数据集的原因在于，此前没有研究同时对对照组和MDD患者进行相同的RCBF测量。研究发现，MDD患者的特定脑区皮质区域一致性较低，且区域一致性模式与RCBF减少显著相关。这些一致性较低的脑区包括扣带回、颞上叶和额叶。
根据研究结果，作者提出了一种在MDD中持续出现的、区域特异性的脑血流量减少现象，这与区域一致性缺陷相关；这种功能性方法与定量抑郁症状评分的相关性比结构性方法更强。因此，基于功能性和ReHo的区域变异性指数（RVI）可能成为一种有用的新型MDD生物标志物。此外，在相关脑区中未发现皮质厚度的显著差异，这进一步表明皮质萎缩并非MDD的主要机制。
MDD的神经学效应通常表现为RCBF的减少，作者利用静息态fMRI数据获取了ReHo值——这些值在健康参与者中已被证明与RCBF相关。他们推测，MDD患者的ReHo值效应量可能是RCBF的近似测量值，并且与MDD的相关性比以往在结构性磁共振成像中观察到的更强。RCBF与MDD密切相关，而ReHo测量值与这些血流变化相关联。通过fMRI数据，研究人员测量了特定区域相邻体素静息态BOLD信号的时间相似性。在确定MDD患者与对照组之间这些区域的血流差异后，他们比较了区域特异性的ReHo效应量与结构性测量值，以评估ReHo模式缺陷是否指示RCBF减少。从fMRI中获得的ReHo测量值被用作RCBF的近似测量值。
由于ReHo和RCBF之间的区域缺陷模式具有一致性，ReHo为MDD患者中区域特异性的血流不足提供了一个可重复的模式证据。通过这种功能性测量，作者发现基于ReHo缺陷模式的功能性RVI与抑郁症状严重程度显著相关，这意味着更大的ReHo缺陷伴随着更严重的症状。相比之下，结构性RVIs的效应量较小，并且与症状评分无显著相关性，这表明功能性RVIs是MDD更强的指标。
测量功能性缺陷模式为MDD提供了一种基于模式的生物标志物，并证明了ReHo缺陷与区域性血流减少相关。这些模式研究结果表明，基于功能性和ReHo的区域变异性指数可能是MDD的一种改进标志物。这一新指数可能有助于进一步研究MDD，使用与其病理生理学模式明确相关的标志物。
参考文献
1. Kochunov P, Adhikari BM, Keator D, 等. 重度抑郁症的功能性与结构性皮质缺陷模式生物标志物. JAMA Psychiatry. 2025;82;(6):582-590.
2. Cooper CM, Chin Fatt CR, Liu P, 等. 发现并复制重度抑郁症中的脑血流量差异. Mol Psychiatry. 2020;25(7):1500-1510.
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