什么是中风?
中风是指大脑部分区域的血液供应中断,导致脑组织因缺氧而遭受严重损伤。由血栓引发的中风称为缺血性中风;由破裂或撕裂的血管导致的中风称为脑出血或出血性中风。若中风症状在数分钟至数小时内完全消失且未造成损伤,则称为短暂性脑缺血发作(TIA)。TIA是即将发生中风的重要警示信号。
中风的预警信号有哪些?
BE FAST 助记法可帮助您识别中风预警信号:
- B = 平衡(Balance):突发性平衡丧失
- E = 眼睛(Eyes):单眼或双眼视力丧失
- F = 面部(Face):面部单侧下垂
- A = 手臂(Arms):双臂抬起时单侧手臂下垂
- S = 言语(Speech):言语含糊不清或发音异常
- T = 时间(Time):立即寻求医疗救助
中风的体征与症状有哪些?
具体表现取决于中风类型及发生位置:
- 意识丧失
- 单眼或双眼视力丧失
- 呕吐或剧烈头痛
- 肢体或面部突发性无力或瘫痪
- 步行、言语或理解所听/所读内容时突然出现障碍
哪些因素会增加中风风险?
- 高龄
- 家族中有中风史或特定心脏疾病
- 糖尿病、肾病或高胆固醇
- 偏头痛
- 心房颤动、高血压或动脉粥样硬化
- 吸烟、大量饮酒或使用可卡因等毒品
- 缺乏体力活动或肥胖
- 睡眠呼吸暂停或其他影响呼吸的睡眠障碍
- 激素替代疗法或口服避孕药
如何诊断中风?
- 血液检测:评估整体健康状况,检测凝血功能,并筛查糖尿病(糖尿病会增加中风风险)。
- CT或MRI扫描:定位受中风影响的脑区,检测脑内出血。MRI使用强磁体,切勿携带金属物品进入检查室,金属可能引发严重伤害。如有体内金属植入物,请提前告知医护人员。
- 动脉造影:通过X光检查动脉,观察血流阻塞或出血情况。可能注射造影剂增强显影,若曾对造影剂过敏请提前告知。
- 颈动脉超声:检测颈动脉(向大脑供血的颈部血管)是否狭窄或堵塞。
如何治疗中风?
治疗方案取决于中风类型:
- 药物治疗:使用抗凝药预防血栓、溶栓药分解血栓,或促凝药改善凝血功能;同时可能需治疗高胆固醇、高血压或糖尿病。
- 溶栓术:通过导管将药物输送至动脉血栓处溶解血栓,必要时直接取出血栓。
- 手术治疗:清除血栓、降低颅内压,或清除血管斑块、修复受损血管。
如何管理中风后遗症?
- 遵医嘱进行卒中康复训练:由物理治疗师(增强肌力与平衡)、职业治疗师(指导日常活动新方法,如从椅子起身)和言语治疗师(改善言语与吞咽能力)组成的专业团队提供帮助。
- 改造居家环境:清除绊脚物,固定电线,保持通道畅通,确保照明充足,在浴缸等湿滑表面铺设防滑材料,必要时使用拐杖或助行器维持平衡。
如何预防中风?
医护人员将协助制定康复目标计划,以下措施可有效降低复发风险:
- 控制基础疾病:严格管理糖尿病和高胆固醇,遵医嘱监测血糖与血脂,按时服药。
- 定期监测血压:高血压是中风主因,需遵医嘱控制。
- 戒除尼古丁与毒品:香烟中的尼古丁会损伤血管,电子烟与无烟烟草同样含尼古丁,需咨询医生戒除方案。
- 限制酒精摄入:酒精会升高血压,单次饮酒量限啤酒12盎司/葡萄酒5盎司/烈酒1.5盎司,需与医生商定每日及每周上限。
- 均衡饮食:多摄入全麦面包、低脂乳品、豆类、瘦肉及鱼类,每日至少5份果蔬,选择低脂、低胆固醇、低盐低糖食物,增加富钾食品(如土豆、香蕉)。
- 维持健康体重:咨询医生确定个人健康体重范围,必要时制定减重计划。
- 规律运动:运动可降低血压、胆固醇、体重及血糖水平,遵医嘱设定分段式锻炼目标(如每日3次10分钟运动)。
- 管理压力:压力会升高血压,尝试深呼吸或音乐放松等新方法。
如何应对卒中后抑郁症?
若持续抑郁或症状加重,请及时告知医护人员。他们可提供治疗方案或推荐卒中患者支持小组。向亲友倾诉感受,并提醒他们关注以下抑郁迹象:
- 极度悲伤
- 回避社交活动
- 对既往爱好失去兴趣
- 易怒
- 睡眠障碍
- 精力低下
- 饮食习惯改变或体重骤变
紧急情况处理
若出现以下中风征兆,立即拨打当地急救电话(美国拨打911):
- 面部单侧麻木或下垂
- 肢体无力
- 混乱或言语障碍
- 头晕、剧烈头痛或视力丧失
- 发生癫痫
- 胸痛或呼吸困难
何时需紧急就医?
- 肢体出现温热、触痛、疼痛,可能伴红肿
- 发生异常或大量出血
何时联系医生?
- 血糖或血压异常波动
- 吞咽困难
- 排便或排尿障碍
- 对病情或护理有疑问
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