根据发表在《美国心脏协会杂志》上的研究结果，急性缺血性中风(AIS)或短暂性脑缺血发作后，五分之一患者的脑脊液中会出现水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活现象。
水痘感染后病毒会潜伏在神经系统神经节中，当免疫系统减弱时可能再激活引发带状疱疹(HZ)，表现为疼痛性水疱皮疹，可能伴随颅神经病变和脑炎。
德克萨斯大学西南医学中心研究人员分析了2014-2021年间收治的177例AIS/TIA患者的脑脊液和血清检测数据。41例检测到VZV再激活的患者中：平均年龄58.4岁(标准差15.2)，61%为男性，58%为非裔美国人，20%有两次以上中风史，34%处于免疫抑制状态(对比未再激活组13%，P=0.0014)，32%既往曾患带状疱疹超过4个月(对比16%，P=0.005)，而近4个月有带状疱疹史者达20%对比1.5%(P<0.001)。
研究显示：
- 脑脊液VZV再激活阳性率为23.2%
- 与脑脊液白细胞计数≥5(41%对比17%,P=0.001)和蛋白质>42mg/dL(78%对比50%,P=0.001)显著相关
- 按SSS-TOAST病因分类：VZV病因阳性率100%，小血管病33.3%，颅内动脉硬化26.5%，病因不明17.9%
- 86%阳性患者接受静脉注射阿昔洛韦2周(部分联合口服伐昔洛韦数月)
随访显示：
- 10例复查患者中7例平均205天持续阳性，5例370天转阴
- 平均随访1108天后出现10例缺血性中风、1例蛛网膜下腔出血和11例死亡
- HIV患者复发率42.8%显著高于非HIV患者5%(P=0.015)
研究局限性在于检测依赖主治团队判断，可能影响真实患病率。作者强调"对于疑似病例应考虑进行脑脊液VZV检测"。研究披露部分作者与生物技术企业存在利益关联。
【全文结束】