中年抑郁症六大征兆与日后痴呆风险相关
Denis Storey | 2025年12月23日
临床相关性： 一项新研究发现，中年抑郁症的一小簇症状——而非抑郁症整体——预示着数十年后更高的痴呆风险。
- 研究人员确定了六种特定症状，这些症状似乎预示着数十年后更高的痴呆发生率。
- 自信心丧失成为最强信号。
- 症状模式可能反映了早期神经退行性变化。
多年来，我们已知中年抑郁症通常转化为日后更高的痴呆风险。但新的数据表明，并非所有抑郁症状都相同。事实上，有一组警告信号似乎更具启示性。
在一项历时二十多年的大型英国队列研究中，研究人员发现了六种特定的中年抑郁症状，这些症状与日后更高的痴呆风险显著相关。
发表在最新一期《柳叶刀-精神病学》上的研究结果表明，这些症状可能是潜在神经退行性过程的预兆，而不仅仅是简单的抑郁症状。
伦敦大学学院精神病学系的主要作者菲利普·弗兰克解释说：“我们的发现表明，痴呆风险与少数抑郁症状相关，而非抑郁症整体。这种症状层面的方法让我们更清晰地了解谁可能在痴呆发展前数十年更易感。许多人在中年经历的日常症状似乎携带有关长期脑健康的重要信息。关注这些模式可能为早期预防开辟新机会。”
方法论
研究团队追踪了来自Whitehall II队列的5811名参与者，这是一个针对英国公务员的长期研究。参与者在1990年代末完成详细心理健康评估时年龄在45至69岁之间。评估显示，基线时无人被诊断为痴呆。
在平均近23年的随访中，队列中略高于10%的人发展为痴呆，研究人员通过国家健康记录确认了这一点。
研究人员没有将抑郁症视为二元诊断，而是检查了一般健康问卷捕获的30个症状中的每一个。六个症状显得尤为关键：
- 自信心丧失。
- 难以面对问题。
- 对他人的冷漠或缺乏温情。
- 紧张感。
- 对任务执行方式的不满。
- 注意力不集中。
研究人员发现，每个症状与痴呆风险增加29%至51%相关，即使在调整了年龄、性别和种族因素后也是如此。
或许最重要的是，这些关联在考虑了已知的痴呆风险因素后仍然存在。在基线年龄小于60岁的参与者中，这六个症状完全解释了中年抑郁症与日后痴呆风险之间的记录联系。
详细分析
在这六个症状中，自信心丧失最为突出。网络分析显示，它是将其他症状联系在一起的核心特征。统计模型表明，它可能占抑郁症-痴呆关联的最大部分。当研究人员从分析中移除具有这六个症状中任何一个的参与者时，年轻成人中抑郁症与痴呆的关系几乎消失。
传统观点一直认为抑郁症本身就是关键风险因素。但这一新数据可能暗示了更微妙的解释。某些症状可能反映了痴呆临床显现前几年就已经开始的早期脑部变化。
作者补充说，这些症状与基线时较差的认知表现相关，特别是在记忆和推理任务中。但调整这些因素并未消除这些关联，表明这些症状可能捕捉到了比生活方式或血管风险更根本的东西。
尽管如此，研究人员发现的内容可能为新方向铺平道路。通过关注症状特征而非广泛的诊断标签，临床医生可能更好地识别出抑郁症信号表明痴呆风险升高的中年患者，从而更早进行干预。
【全文结束】
