根据2026年4月10日至13日在华盛顿特区举行的美国白内障和屈光手术学会(ASCRS)年会上的一项报告,患有昼夜节律睡眠障碍(CRSD)的个体在1至5年内发展为干眼症(DED)的风险可能显著高于无CRSD者。
研究人员利用大型TriNetX美国协作网络,对22,487名个体进行了1:1倾向评分匹配(PSM),分为2个队列——有和无昼夜节律睡眠障碍的干眼症患者。主要结果是控制临床和人口统计数据以及药物使用等混杂因素后,索引日期后1年、3年和5年的干眼症发病率。
研究人员使用Kaplan-Meier生存模型来检验昼夜节律睡眠障碍与干眼症之间的关系。
阿肯色州小石城阿肯色大学医学科学学院的J. Anthony Chacko医学博士报告了这项观察性研究。
在真实世界人群中,使用褪黑素似乎并未改变这一风险……
研究人员能够证明病例组干眼症风险显著增加。1年后,对照组队列中有0.79%的参与者出现干眼症,而患有昼夜节律睡眠障碍的参与者中这一比例为1.43%,得出调整后的风险比(aHR)为1.62(95%置信区间,1.35至1.95;P < 0.0001)。
3年后,无昼夜节律睡眠障碍的参与者中有1.45%发展为干眼症,而患有该睡眠障碍的参与者中这一比例为2.20%(调整后风险比,1.40;95%置信区间,1.19至1.65;P < 0.0001)。
5年总数显示,无昼夜节律睡眠障碍的参与者中有1.49%出现干眼症,而病例组中这一比例为2.67%。这一长期调整后风险比达到1.64(1.42至1.88;P < 0.0001)。
研究人员还基于添加褪黑素进行了分层分析,发现1年、3年或5年后干眼症没有大幅减少(所有P > 0.05)。他们得出结论,这些数据证实了昼夜节律调节对眼表状况的重要影响。
研究报告指出:"在真实世界人群中,使用褪黑素似乎并未改变这一风险,这突显了针对昼夜节律睡眠障碍患者预防或管理干眼症的靶向时间治疗干预的必要性。"
先前研究表明,昼夜节律影响泪液量和质量、角膜内皮细胞健康和表面微生物群。另一项关于晚期青光眼的先前研究发现,在睡眠异常的患者中,服用褪黑素组和安慰剂组的客观和主观睡眠质量没有显著差异。
与Chacko博士一同参与研究的还包括Taher K. Eleiwa医学博士、理学硕士;Reem H. ElSheikh医学博士;以及Qais A. Dihan医学博士。此外还有Mohammad Ayoubi理学士;Hajirah N. Saeed医学博士、公共卫生硕士、美国眼科委员会认证医师;Subhi J. Al'Aref医学博士;以及Abdelrahman M. Elhusseiny医学博士。
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