阿尔茨海默症血液检测:大多数患者不畏惧获知结果Alzheimer's Blood Tests: Most Patients Are Not Afraid to Know | MedPage Today

环球医讯 / 认知障碍来源:www.medpagetoday.com美国 - 英语2026-05-19 00:08:41 - 阅读时长4分钟 - 1612字
最新调查显示,94.5%的初级医疗患者在了解阿尔茨海默症血液生物标志物检测后支持开展该检测,85%的患者表示若医生建议愿意接受检测;尽管49.3%的患者担忧检测费用,35.3%质疑检测可靠性,但多数人认为这些障碍并非不可克服,研究强调检测前需提供全面教育并明确结果对诊疗的影响,当前FDA已批准两项血液检测技术用于淀粉样斑块和磷酸化tau蛋白检测,但指南建议先在专业医疗场景应用再逐步推广至初级医疗领域。
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阿尔茨海默症血液检测:大多数患者不畏惧获知结果

调查显示,接受阿尔茨海默症血液生物标志物检测简要说明的初级医疗患者普遍愿意接受检测并支持其应用。

芝加哥西北大学范伯格医学院的安德烈亚·拉塞尔(Andrea Russell)博士及其合著者报告称,患者在获得阿尔茨海默症血液检测的简要解释后,94.5%支持向记忆障碍患者提供该检测,85%表示若临床医生建议愿意接受检测。

拉塞尔及其同事在《阿尔茨海默症与痴呆症》期刊中指出,当血液检测能够指导医疗决策(94.2%)、获得保险覆盖(93.4%)、检测前接受全面教育(88.5%)以及检测流程便捷(88.1%)时,患者最支持阿尔茨海默症血液检测。

阿尔茨海默症血液检测的主要障碍包括费用(49.3%)、对检测可靠性的担忧(35.3%)、担忧检测阳性后遭受区别对待(24.2%)以及对阳性结果的恐惧(21.7%)。

拉塞尔强调:"参与者强烈或部分认同这些担忧和恐惧会成为检测障碍。然而,85%的人表示仍会接受检测,表明这些顾虑可能并非不可逾越的障碍。"

"社会对痴呆症存在诸多恐惧,诊断常笼罩在悲观情绪中,因为目前尚无治愈性疗法,"拉塞尔观察到。"我遇到过不愿知晓是否患有痴呆症的患者,但也看到许多存在记忆问题的人——他们可能担忧变化原因:是正常衰老、轻度认知障碍还是痴呆症——仍选择检测以明确症状根源。"

她补充道,诊断可将患者与支持资源及辅助治疗建立联系,这对患者和家庭具有重要价值。"患者需要了解血液生物标志物检测的重要益处和局限性,"拉塞尔指出,"我们的调查显示,患者希望在检测前接受全面教育,并理解结果将如何影响诊疗。临床医生应做好这些共同决策对话的准备。"

芝加哥阿尔茨海默症协会的玛丽亚·卡里略(Maria Carrillo)博士(未参与本研究)指出,血液生物标志物在检测阿尔茨海默症病理方面展现出前景。"作为其他检测的补充,血液生物标志物检测可提高诊断的准确性和速度,为早期发现阿尔茨海默症提供路径。"

2025年5月,FDA批准了首款用于检测有症状人群阿尔茨海默症相关淀粉样斑块的血液诊断检测。同年10月,该机构又批准了血浆磷酸化tau 181(p-tau181)检测,用于在初级医疗中排除阿尔茨海默症相关淀粉样病理。

目前市场上还存在未经FDA批准的实验室自研检测。去年,阿尔茨海默症协会发布了指南,为用于认知障碍患者分诊或诊断的血液检测设定了严格的敏感性和特异性参数。

卡里略解释:"由于血液生物标志物在初级医疗环境中的诊断准确性存在不确定性——该环境通常包含更多样化的患者群体——指南聚焦于专业医疗场景,并计划随着证据积累逐步扩展至包括初级医疗在内的其他场景。"

拉塞尔及其同事指出,既往研究未评估初级医疗患者对阿尔茨海默症生物标志物的看法。为填补空白,研究人员调查了芝加哥地区诊所的成年人,这些参与者来自三个同意接受附属研究的队列研究。

总体而言,研究人员联系了1,431人参与调查,其中572人完成了15分钟问卷。多数参与者(83.8%)此前不了解阿尔茨海默症血液检测,仅1.8%曾接受过检测。

作为调查的一部分,所有参与者都获得了简要信息,说明阿尔茨海默症血液检测如何在初级医疗中应用。

受访者平均年龄62岁,63.8%为女性。54.8%为白人,27.7%为黑人,10.7%为拉丁裔。近三分之一(32%)未获得大学学位,近半数(47.5%)患有三种以上慢性病。多数人自评记忆力良好(61.2%)或极佳(16.7%)。

若阿尔茨海默症检测呈阳性,87%的患者表示将尝试改善脑健康,近73%预期会出现情绪困扰。

拉塞尔及其同事承认,完成调查者比未完成者更可能面临阿尔茨海默症风险。研究队列曾参与其他研究,可能比其他群体更愿意接受阿尔茨海默症血液检测。

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