专家对GLP-1受体激动剂健康益处和风险研究的反应expert reaction to a study investigating the health benefits and risks associated with GLP-1 receptor agonists

环球医讯 / 硒与微生态来源:www.sciencemediacentre.org英国 - 英语2025-01-21 00:15:00 - 阅读时长3分钟 - 1100字
本文报道了两位专家对一项关于GLP-1受体激动剂(GLP-1RA)健康益处和风险的研究的看法,强调了其在心血管疾病、癌症、精神健康等方面的潜在影响,并指出了未来研究的方向。
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专家对GLP-1受体激动剂健康益处和风险研究的反应

一项发表在《自然医学》上的研究探讨了GLP-1受体激动剂(GLP-1RA)相关的健康风险和益处。

格拉斯哥大学心血管代谢医学教授/名誉顾问 Naveed Sattar 教授表示:

“这是一项观察性研究,因此不能被视为定论,此类证据通常不会影响临床指南。即便如此,一些建议的益处已经在随机试验中得到证实(如心肌梗死、中风、心力衰竭),而大多数其他益处仍需未来的评估来确认或反驳。对于建议的风险,有些显而易见(例如更多的恶心和呕吐),并且已在试验中观察到,但许多其他风险尚未得到验证,结果可能只是反映了未测量的混杂因素。因此,尽管有趣,但这些发现远低于来自安慰剂对照随机试验的证据水平。幸运的是,正在进行的大规模随机试验正在评估GLP-1RA类疗法,这些试验将在未来1至4年内报告结果,它们将使我们更接近真相。”

剑桥大学临床生物化学和医学教授、威康-医学研究委员会代谢科学研究所所长 Sir Stephen O'Rahilly 教授表示:

“像这样的研究必须非常谨慎地解读,因为研究对象并未随机分配接受GLP1受体激动剂治疗,因此那些服用和未服用这类药物的人之间的任何差异都可能是由于其他因素而非药物本身。由于数据来自英国退伍军人管理局,因此样本主要偏向于年长的白人男性。

尽管如此,该研究提供了有关这类药物安全性的有用保证。预期的心脏病、中风和其他心血管及大部分肾脏疾病的益处明显可见。值得注意的是,关于这些药物可能对心理健康产生不利影响的媒体报道中,服用该药物的群体显示出较低的精神分裂症、酒精和药物使用障碍以及自杀意念的发生率。在其他影响大脑的疾病方面,服用GLP1RA的人群中癫痫发作和痴呆的风险也有小幅但统计学上显著的降低。

在GLP1受体激动剂增加的病症和/或症状中,如预期的那样,各种胃肠道不适是最常见的不良反应。低血压和肾结石的小幅但显著增加可能是因为腹泻和口服摄入减少导致一些人出现一定程度的脱水。最令人惊讶的发现是关节疼痛相关症状的增加。一种可能是体重减轻后增加的身体活动可能导致以前因不活跃而被掩盖的关节症状显现出来。另一方面,由于GLP1受体存在于某些免疫细胞上,在我们深入了解之前,这些药物对炎症反应的影响尚不可预测。虽然一些炎症性疾病可能受益于这些药物,但也可能加剧其他炎症性疾病。需要进一步研究。

总体而言,这项研究跟踪了超过20万名接受GLP1RA治疗的糖尿病患者,并将其与超过150万名接受其他形式糖尿病治疗的人进行了比较,结果显示长期使用GLP1RA在糖尿病患者中的风险/收益比令人放心。人们期待未来对仅用于肥胖症、而不伴有糖尿病的患者进行的研究。”


(全文结束)

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