一项最新的大型研究表明，使用流行的减肥药物可以降低患阿尔茨海默病的风险。根据这项研究，服用这些药物的患者患阿尔茨海默病的风险降低了12%，但患关节炎、肾脏和胰腺疾病的几率增加。这项研究分析了215,000名患有糖尿病的美国退伍军人的数据，结果显示这些药物对42种健康状况有较低的风险，但对19种健康状况有较高的风险。
这项为期六年的研究使用了美国退伍军人事务部的健康数据，结果于周一发表在《自然医学》杂志上。华盛顿大学圣路易斯分校的研究人员比较了接受GLP-1治疗的人群和其他糖尿病药物治疗人群的175种健康结果。研究负责人齐亚德·阿勒-阿里（Ziyad Al-Aly）表示，他们受到这些新药“迅速走红”的启发，据报道，每八名美国人中就有一人服用了这些药物。
“系统地检查它们对所有身体系统的影响……以了解它们的作用非常重要，”他说。研究人员发现，GLP-1药物对认知和行为健康有广泛的好处，包括降低患阿尔茨海默病的风险，这已成为GLP-1药物在临床试验中的一个主要研究方向。“我们发现的12%的减少率可能看起来效果较弱，但它正在帮助我们了解阿尔茨海默病的生物学机制，”阿勒-阿里说。GLP-1药物可能会增强针对大脑中有毒淀粉样蛋白积聚的治疗方法的效果。
剑桥大学临床生物化学教授斯蒂芬·奥拉希利爵士（Sir Stephen O'Rahilly）虽然未参与该研究，但他表示，由于数据基于观察而非临床试验，并且“严重偏向老年白人男性”，因此结果需要谨慎解读。然而，他补充说，“这项研究提供了有关这类药物安全性的有用保证”。
GLP-1药物通过两种方式起作用。一种是间接的——减少糖尿病和肥胖的影响；另一种是直接增强胰高血糖素样肽1（GLP-1）的活性，这是一种在调节血糖水平之外还有多种生物学作用的激素。阿勒-阿里指出，“我们结果中最突出的是对抑制成瘾障碍的一致影响”，并提到有一种观点认为肥胖是由食物成瘾引起的。
总体而言，GLP-1组在42种健康结果方面表现更好，从心血管疾病到细菌感染。大多数益处相对较小，风险降低幅度在10%至20%之间。“然而，这种适度的效果并不否定这些药物的潜在价值，特别是在有效治疗选择有限的情况下，”阿勒-阿里说。
另一方面，GLP-1药物使19种疾病的发生率更高。一个令人惊讶的发现是关节炎风险增加了11%，尽管减轻过重应该会减少关节疼痛和肿胀。但研究确定的最显著不良影响是对胰腺和肾脏的影响。
阿勒-阿里表示，在GLP-1药物可以广泛用于非糖尿病和肥胖症患者之前，还需要进行大量研究：“我们的发现强调了更广泛应用的可能性，但也突显了应仔细监测的重要风险。”
诺和诺德公司表示，它“欢迎独立研究调查我们产品的安全性、有效性和临床效用”，并补充说，迄今为止的研究显示其Ozempic糖尿病和Wegovy减肥治疗的主要成分司美鲁肽具有“令人放心的安全性”。
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