摘要
目的
本研究旨在检验通过主观认知抱怨问卷-帕金森病（SCCQ-PD）测量的主观认知抱怨（SCCs）是否能预测最初认知正常的帕金森病（PD）患者痴呆的发展。
方法
我们回顾性分析了53名基线时认知正常的PD患者，随访平均5年。使用SCCQ-PD自评问卷评估SCCs，并根据SCCQ-PD得分将受试者分为三个三分位数组（得分0–2、3–5和6–12）。采用Cox比例风险模型识别痴呆的预测因子。
结果
基线人口统计学特征和认知表现在各组间无显著差异，而高三分位数组患者（SCCQ-PD得分6–12）的日常活动能力比低三分位数组（得分0–2）更差。随访期间，17名（32.1%）患者发展为痴呆。在控制基线年龄和疾病持续时间后，高三分位数组患者与未来痴呆风险增加显著相关（校正风险比=5.37；95%置信区间，1.33–21.67；p=0.018）。
结论
使用SCCQ-PD问卷评估的SCCs可能与认知正常的PD患者未来痴呆风险增加相关。需要在更大队列中进行前瞻性验证以确认SCCQ-PD的预测价值。
引言
认知障碍是帕金森病（PD）常见且致残的并发症。一项研究报告称，近50%的基线认知正常的PD患者在六年内进展为轻度认知障碍（MCI），而所有新诊断为MCI的患者在五年内发展为痴呆[1]。最终，50%的患者在发病15年内会发展为痴呆[2]。
主观认知抱怨（SCCs）在没有客观认知障碍的情况下，已被探索作为预测老年人（无论是否患有PD）未来认知下降的潜在标志物[[3], [4], [5]]。六项纵向研究检验了SCCs是否能预测认知正常的PD患者的认知下降。五项研究发现SCCs与进展为MCI或痴呆的高风险相关[[6], [7], [8], [9], [10]]，而一项研究未发现显著关系[11]。
PD中的认知障碍不仅影响记忆，还影响其他认知领域，包括注意力、视空间能力和执行功能。尽管先前研究已提出各种认知领域缺陷和神经心理学测试作为PD痴呆的预测因子，但关于哪些项目最具预测性仍无明确共识。因此，对于将SCCs评估为认知下降的潜在预测因子，尚无广泛接受的概念[3,5]。虽然先前研究使用单项目问题或标准化问卷评估SCCs，但哪种评估方法最有效仍不清楚。
本研究旨在使用纵向数据，检验专为PD中SCCs设计的结构化问卷——主观认知抱怨问卷-帕金森病（SCCQ-PD）[12]，是否能预测认知正常的PD患者未来的痴呆。
参与者
参与者通过回顾延世大学元州塞弗伦斯基督教医院运动障碍诊所的医疗记录选出。纳入在PD诊断后首次认知评估中表现出正常认知的PD患者，PD诊断依据英国PD脑库标准进行。患者每3–4个月门诊随访一次；排除总随访时间少于12个月的患者。
本研究获得了...
受试者人口统计学
总共从医疗记录中筛选了127名接受神经心理学评估的PD患者。其中，64名患者根据本研究使用标准被归类为认知正常。排除11名患者（8名未完成SCCQ-PD，3名随访期少于12个月）后，最终纳入53名患者（26名男性，27名女性）作为研究对象。基线平均年龄为71.6岁，平均疾病持续时间为4.6...
讨论
本研究证明，使用SCCQ-PD评估的SCCs与最初认知正常的PD患者未来痴呆风险增加相关。
大多数先前研究发现SCCs可预测后续MCI或痴呆。两项早期研究报告，在2–2.4年随访中，有主观记忆抱怨的PD患者MCI患病率更高[6,8]。一项更长的7.5年研究观察到，有SCCs的患者向痴呆转化率更高[7]，尽管统计...
结论
这项纵向研究表明，使用SCCQ-PD问卷评估的SCCs表明认知正常的PD患者未来痴呆风险增加。这些发现支持SCCQ-PD作为识别认知下降高风险患者的早期标志物的潜在效用。然而，需要在更大队列中进行前瞻性验证以确认其预测价值。
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