根据发表在《BMJ Open Ophthalmology》上的一项研究结果，创伤性脑损伤(TBI)后的视觉光敏感性与抑郁、疼痛灾难化思维和认知功能障碍密切相关，这些神经心理因素似乎还会降低用于治疗畏光的滤光镜片的有效性。
研究人员于2021年5月至2023年8月期间在一家三级学术医疗中心招募了87名成年人，包括42名TBI参与者和45名非TBI对照参与者。参与者完成了经过验证的评估量表，用于测量抑郁、疼痛灾难化、认知功能以及身体和心理健康相关生活质量。视觉光敏感性阈值(VPTs)使用自动眼部光敏感性分析仪在三种镜片条件下进行测量：平光镜片、FL-41滤光镜片和灰色滤光镜片。
在参与者中，TBI个体年龄较大（41.8±15.4岁 vs 31.8±12.6岁；P=0.001），男性比例更高（76.2% vs 44.4%；P=0.003），并且在所有镜片条件下均表现出显著更高的光敏感性。在平光镜片测试中，TBI参与者的VPTs低于对照参与者（1.5±0.9 vs 2.4±0.8 log lux；P<0.001）。他们还报告了更高的抑郁症状评分（8.6±7.2 vs 3.5±5.0；P<0.001）和疼痛灾难化评分（16.7±13.7 vs 7.0±10.1；P<0.001），以及在多项认知测试（包括词语回忆和数字序列测试）中表现较差的认知能力。在TBI参与者中，更高的光敏感性与更严重的抑郁（P=0.01）、更高的疼痛灾难化（P=0.009）和更低的认知功能相关。
"我们的结果表明，与没有TBI的个体相比，TBI患者表现出更大的视觉光敏感性、抑郁、疼痛灾难化和认知功能障碍。"
多变量分析显示，神经心理因素显著预测了TBI人群的视觉光敏感性和治疗反应。疼痛灾难化是基线VPT的最强预测因子，PCS-EN每增加1分，VPT降低0.027 log lux（95% CI，-0.048至-0.006，P=0.01）。对于FL-41镜片，患者健康问卷-9(PHQ-9)得分较高预测了更高的光敏感性和降低的治疗效果（OR=0.833；95% CI，0.717-0.969；P=0.02），而灰色滤光镜片也显示出类似的结果，抑郁评分较高、生活质量测量值较低和认知能力较差与较弱的治疗反应相关。这些关联在非TBI对照个体中未观察到，表明抑郁、灾难化思维和认知功能障碍在TBI后畏光及其对滤光治疗的反应中起着重要作用。
研究人员表示："我们的结果表明，与没有TBI的个体相比，TBI患者表现出更大的视觉光敏感性、抑郁、疼痛灾难化和认知功能障碍。"
研究局限性包括样本量适中、同时纳入平民和退伍军人人群，以及未评估所有心理障碍。
参考文献：
Bhatt S, Chou B, Li S, 等. 创伤性脑损伤中视觉光敏感性及其治疗的神经心理影响. BMJ Open Ophthalmol. 2026年4月21日在线发表. doi:10.1136/bmjophth-2025-002510
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