美国七所主要学术医疗中心历时6年开展的监测研究揭示新发现:肠道病毒D68型(EV-D68)能够导致无论基础健康状况的儿童出现严重呼吸道疾病。研究特别指出,在确诊EV-D68感染住院的儿童中,约半数此前健康状况良好,这一发现颠覆了学界对该病毒易感人群的传统认知。
通过新疫苗监测网络(2017-2022年)开展的横断面研究共确认976例实验室确诊的EV-D68感染儿童病例,其中856例无其他病毒感染证据。数据显示,536例因EV-D68住院的患儿中半数无基础疾病,但超过三分之一具有哮喘或反应性气道疾病史。
研究发现,存在非哮喘相关基础疾病的住院患儿需要重症干预的概率显著升高:其需要辅助供氧的几率是健康患儿的2倍以上,入住重症监护室的几率则达3倍以上。值得关注的是,2018年和2022年的EV-D68感染最为集中,提示病毒可能存在周期性暴发特征。被感染儿童的中位年龄约为4岁,急诊和住院病例覆盖全年龄段儿童。
研究特别指出,单纯哮喘史或年龄与氧气使用、ICU入院等重症结局无显著关联。这提示临床需提升对非典型共患病儿童的监测力度。研究主要作者Clopper BR等在《美国医学会杂志网络版》(JAMA Netw Open. 2025;8(5):e259131)中强调,研究结果对儿科临床实践具有重要指导意义,建议建立更早的检测和干预体系,因为即便健康儿童也可能遭遇病毒引发的严重感染。
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