瑞德西韦是一种直接作用的核苷酸前药抑制剂，针对SARS-CoV-2依赖RNA的RNA聚合酶。2 在疫情早期，这种抗病毒疗法因其在主要人类气道上皮细胞中表现出的强效纳摩尔活性而被视为一种有潜力的治疗COVID-19的药物。
“先前的研究已经证明了瑞德西韦在减少易感人群（如免疫功能低下和癌症患者）住院治疗COVID-19的死亡率方面的有效性，”作者写道，“然而，关于老年群体的证据较为有限。”
吉利德科学公司、Certara和布里格姆妇女医院的研究团队进行了一项研究，旨在比较在Omicron变种占主导地位的时期，早期启动瑞德西韦治疗与未启动该疗法的老年COVID-19住院患者的整体院内死亡率。研究数据来自PINC AI Healthcare数据库。
研究队列包括2021年12月至2023年4月期间，年龄在65岁及以上、因COVID-19住院且主要出院诊断为COVID-19的110,044名患者。在入院前两天内开始使用瑞德西韦的患者与未开始该疗法的患者进行了对比。数据分析按年龄、无补充氧气费用、低流量氧气、高流量氧气/非侵入性或侵入性机械通气分层。
共有45,038名患者开始使用瑞德西韦，这些患者与20,425名未开始该疗法的患者进行了匹配。其中，64%的患者年龄在75岁及以上，46%的患者无补充氧气费用，54%的患者有某种形式的补充氧气费用。
研究发现，接受瑞德西韦治疗的患者在第14天的未经调整的死亡率为9.9%，第28天为13.3%。相比之下，未接受瑞德西韦治疗的患者在第14天的死亡率为13%，第28天为16.9%。在整体研究队列中，瑞德西韦与显著降低的14天和28天死亡率相关。此外，瑞德西韦的有效性在所有年龄段和接受任何形式补充氧气的患者中均保持一致。
“在Omicron变种占主导地位的COVID-19时代，对于因COVID-19住院的老年患者，启动瑞德西韦治疗显著降低了死亡率，这一效果在基线补充氧气需求和年龄组之间保持一致，”作者总结道。
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