迷幻药物辅助心理治疗作为治疗精神障碍的一种有前景的方法正受到越来越多的关注，特别是对于那些常规治疗方法无效的患者。Champalimaud基金会（CF）和格罗宁根大学医学中心（UMCG）的研究人员进行的一项新合作研究揭示了这些治疗中心理治疗部分报告的重要差距，这可能影响其有效性和安全性。
迷幻药物如裸盖菇素（存在于魔法蘑菇中）、MDMA（通常称为摇头丸）、LSD（通常称为酸）和死藤水，在治疗抑郁症、创伤后应激障碍（PTSD）和成瘾症等方面显示出潜力。这些物质可以引发深刻的心理体验，当与心理治疗（一种谈话疗法）结合使用时，被认为可以带来显著的治疗效果。
为什么现在？
尽管兴趣和媒体报道日益增加，但目前尚无主要监管机构批准迷幻药物用于特定医疗用途。这些治疗的获取仍然限于临床试验、标签外处方或特殊访问计划。随着研究的继续，迫切需要建立共识，特别是在伴随迷幻药物使用的治疗会话方面。
标准化报告的紧迫性在最近的监管决定中变得更加明显。具体来说，美国食品药品监督管理局（FDA）最近拒绝批准MDMA辅助治疗PTSD，这一决定至少部分是由于对研究中如何提供心理治疗的担忧。随着更多关于迷幻药物辅助治疗的研究出现，确保心理治疗部分的清晰和一致报告对于这些治疗的发展和接受至关重要。
另一个“P”
尽管心理治疗通常被认为是迷幻药物辅助心理治疗（PAP）中较为次要的“P”，但它可能是治疗的核心，关于其在患者结果中的确切作用以及最佳实施方式仍有许多未解之谜。发表在《柳叶刀精神病学》上的这项研究强调，心理干预措施描述的不一致使得研究难以复制，可能会危及患者的安全。
“我们有一个真正的机会来提高所有结合心理治疗和药物治疗的研究标准。通过更加关注心理治疗部分——无论是制定治疗协议还是发布试验结果——我们可以提高这些治疗的可重复性、安全性和潜在有效性，并充分培训治疗师。”Champalimaud基金会神经精神病学部主任、该研究的资深作者之一Albino Oliveira-Maia说。
报告不足
研究人员对45项涉及1,464名参与者的研究所进行的心理干预措施的报告质量进行了系统评估。他们使用了经过修改的干预措施描述和复制模板（TIDieR清单），这是一个旨在确保研究提供足够细节以便他人准确复制其干预措施的工具。
评估结果显示，心理干预措施在不同研究中差异很大，且往往描述不佳。许多研究缺乏关于治疗模型设置、治疗师资格和具体技术的详细信息。关键细节，如治疗会话的数量——这对于确定有效的治疗所需的心理治疗量至关重要——经常被省略。
“我们知道患者与治疗师的关系质量会影响心理治疗的效果，但许多其他研究较少的因素也可能对患者结果产生重要影响。”第一作者Carolina Seybert指出，“例如，测量治疗师依从性——治疗师遵循治疗协议的程度——对于确保安全和有效性至关重要。然而，跟踪依从性成本高昂且耗时，因此常常被忽视。结果，我们无法确定治疗是否按预期进行，这使得解释结果变得困难。”
“我们注意到，与使用裸盖菇素或死藤水的研究不同，MDMA研究的报告质量更高，因为它们经常使用相同的标准化治疗手册。”Seybert说，她自博士期间就开始使用研究工具来标准化心理治疗描述。“我们的发现表明，拥有明确的指南可以改善干预措施的报告。这种方法不仅有助于我们了解哪些心理干预措施对特定的精神障碍最有效，还可以使我们在现实环境中最大限度地提高PAP的可重复性。”
关闭报告差距
“实现迷幻药物辅助治疗的潜力需要共同努力，提高报告标准并建立明确的基于证据的协议。”Seybert解释道，“这些标准可以指导临床医生和专业委员会，了解提供这些治疗所需的培训、能力和经验，从而提高未来研究的质量，同时支持监管机构做出评估。”
Oliveira-Maia补充说：“好消息是，报告已经在改善——我们发现最近的研究报告有所改进。如果这一趋势继续并得到加强，监管机构将更有可能获得做出明智决策所需的数据。这不仅将有利于研究，还将确保患者获得最高质量的护理，并确保治疗的公平交付。”
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