综述指出，在抑郁症症状缓解后，部分患者可安全地逐步减少抗抑郁药用量，而非无限期持续服药。
在抑郁症消退后，部分患者可安全地缓慢减少抗抑郁药用量，而非无限期持续用药，一项新证据综述表示。
在接受心理辅导的同时缓慢减少抗抑郁药用量的患者，其复发风险与继续服药（无论是否接受治疗）的患者相似，研究人员在《柳叶刀-精神病学》2026年1月刊中报告。
“我们的研究结果表明，尽管抗抑郁药在预防抑郁症复发方面有效，但并非所有人都需要将其作为长期治疗手段，”首席研究员、意大利维罗纳大学（University of Verona）精神病学研究学者德博拉·扎科莱蒂（Debora Zaccoletti）在新闻稿中表示。
然而，研究人员强调，该结果并不意味着抗抑郁药不必要或单靠疗法足够——仅表明部分个体可在无复发风险的情况下缓慢停药。
研究结果显示，与直接停药或快速减量相比，结合心理辅导和支持的缓慢抗抑郁药减量方案，每五人中可预防一例抑郁症复发。
“我们鼓励任何考虑停用抗抑郁药的人士先与医生讨论该过程，共同制定最适合自身的策略，”资深研究员、意大利维罗纳大学讲师乔瓦尼·奥斯图齐（Giovanni Ostuzzi）博士在新闻稿中表示。
在本次综述中，研究人员汇总了涉及近17400名患者的76项既往临床试验数据。
“抑郁症常为复发性疾病，若无持续治疗，高达四分之三的复发性抑郁症患者会在某个阶段复发，”奥斯图齐表示。
“临床指南建议在症状缓解后持续用药一段时间，待患者保持稳定后再考虑停药。然而在日常实践中，治疗时长往往远超指南建议，”他补充道。
研究人员利用汇总数据，比较了抑郁症康复后所有主要抗抑郁策略的有效性，包括：
- 突然停药
- 四周或更短时间内快速减量
- 超过四周的缓慢减量
- 减少50%或更高剂量
- 持续抗抑郁药治疗
证据表明，结合心理支持的缓慢抗抑郁药减量方案，其预防复发效果与维持标准剂量相当。
“包括认知行为疗法和正念疗法在内的安全替代疗法，即使在短期内也是颇具前景的工具，”扎科莱蒂表示。
“然而，临床实践需要大量医疗资源来开发和实施专项心理疗法，因此应优先测试并推广更具成本效益、短期、可扩展且远程交付的干预措施，”她补充道。
研究结果还显示，维持降低剂量的抗抑郁药治疗，优于突然停药或快速减量。
在同期刊发的社论中，德国柏林夏里特医学院（Charité-Universitätsmedizin Berlin）精神病学与神经科学高级医师乔纳森·亨斯勒（Jonathan Henssler）博士指出，“最佳患者预后均出现在维持抗抑郁疗法的策略中”。
“这一发现提醒我们，许多抑郁症病例具有严重性和慢性特征；尽管人们倾向于缩短药物治疗时长，但它凸显了当前抗抑郁疗法治愈能力的局限性，”亨斯勒写道。
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