对于许多老年人来说,当他们被诊断出患有轻度认知障碍或阿尔茨海默病后,朋友和亲人对待他们的方式几乎总是会发生变化。通常——有时甚至在没有意识到的情况下——人们在与他们交谈时可能会采用安抚性的高音调,或在没有必要时急于替他们完成句子。
这些变化可能是出于善意,但对认知能力下降的人来说可能是有害的。
实际上,言语上的幼稚化处理——像对待孩子一样与他们说话——不仅有损尊严,还可能干扰患者的护理,因为他们可能会拒绝接受所需的帮助。因此,朋友、亲人和护理人员在与轻度认知障碍或阿尔茨海默病患者交谈时,注意自己的语调和用词非常重要。
老年人语的语言特点
言语幼稚化有一个专门的名称:老年人语。这个术语指的是一种语言形式和交流方式,许多人在与年长者且表现出认知衰退迹象的人沟通时会不自觉地采用。类似于婴儿语,老年人语的特点是用高音调和唱歌般的语调说出过分亲昵的爱称。
根据阿尔茨海默病协会痴呆症护理与支持高级总监Monica Moreno的说法,阿尔茨海默病或轻度认知障碍患者尤其容易遭受这种语言方式的对待。而且有证据表明,这种方式可能弊大于利。
例如,一项针对养老院中痴呆症患者的研究发现,遭受老年人语对待通常被解读为居高临下,损害了他们的自尊心。他们还表示这让他们感觉自己无能。这可能导致抑郁和情绪爆发、身体攻击、退缩甚至抗拒护理等行为,例如拒绝服药、进食或洗澡。
当然,使用老年人语的护理人员并非有意冒犯。参与养老院研究的许多护理人员表示,他们使用这种方式是试图让患者感到更舒适,并与他们更轻松地沟通。
"每位护理人员都想以尊严和尊重的方式为痴呆症患者提供护理,"Moreno说。问题在于,护理人员可能因为试图安抚可能焦虑、困惑或抑郁的人而使用老年人语。
"这对护理人员来说是个难题,因为很难知道认知障碍患者有多少自我意识,"纽约哥伦比亚大学临床神经心理学家Victoria Leavitt博士说。
另一方面,减少使用老年人语则会产生相反的效果。研究表明,当护理人员不幼稚化对待时,老年人对护理的抗拒会减少。
Paula的视角
"你知道,我不是我的……阿尔茨海默病。Paula依然在这里。我不仅仅是一个患有阿尔茨海默病的人。"
如何与认知衰退患者交谈
培育与幼稚化之间是有区别的。认识到这一点并知道适当的沟通方式是为轻度认知障碍或阿尔茨海默病患者提供尊重护理的关键之一。
- 摒弃亲昵称呼。 消除过分亲昵的称呼(如"亲爱的"和"甜心")和短语(如"好孩子"或"好女孩")。可以直接称呼对方的名字,或者如果不是亲密的家人或朋友,可以用先生/夫人/女士加上名字(Miss Katie)或姓氏(Mr. Jones)。你也可以简单地询问他们希望你如何称呼他们。
- 减少集体代词的使用。 皇家用语"我们"——"我们吃完饭了吗?"——听起来可能居高临下。
- 不要将患者排除在对话之外。 在有多人参与的对话中,直接与你所照顾的亲人或患者交谈,保持眼神交流,这样他们就不会感觉自己被忽视或被议论。
- 放慢语速——稍微放慢。 尝试缓慢清晰地说话,但不要慢到让语速的降低听起来刻意或生硬。
- 不要轻视他们的担忧。 使用"没关系"或"只是个小针头"等短语会淡化他们的感受。
- 控制你的语气。 不要提高音调,就像你对婴儿或幼儿说话时那样。
- 提出封闭式问题。 例如,Moreno说:"与其问'你想喝什么?',让患者更容易回答的选择可能是'你更喜欢咖啡还是苏打水?'"
- 但不要问限制他们选择的问题。 例如,避免说"你现在准备好洗澡了,对吧?"
- 不要打断或完成句子。 Moreno说,"这个人'可能知道他们想说什么','只是可能需要更长一点时间来……表达'。"如果他们需要帮助,让他们主动请求。
- 不要做假设。 Moreno说:"患有这种疾病的人希望尽可能长时间保持独立。但护理伙伴……并不总是知道何时让患者主导。"
同时,请记住要善待自己。你面临着一个难题:你想支持你所照顾的人的独立性,但你并不总是能知道他们的能力。因此,很难知道何时该介入,何时该让他们主导,Moreno说。
考虑到这一点,为失误做好准备。"Leavitt博士说:"你可能会有伤害他们感情的时候。"但如果你是出于他们的最佳利益,并将他们的安全放在首位,请原谅自己并继续前进。
"作为护理人员,保持决心可能非常困难,"她说。"但你这样做是为了那个人的利益,即使这很难。"
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