很多家长都有这样的疑问：
"医生，我家孩子才7岁，现在矫正是不是太早了？"
"等乳牙全部换完，再戴牙套是不是更好？"
儿童正畸并不是越早越好，也不是越晚越好，而是在最合适的时机，解决最需要解决的问题。
那么，哪些情况需要尽早就诊？
1.地包天（反颌）
如果下牙包住了上牙，也就是俗称的"地包天"，不仅影响咀嚼，还可能影响上下颌骨正常发育。早期干预能够获得更好的治疗效果。
2.门牙特别突出（龅牙）
如果孩子：嘴巴闭不上，门牙明显突出，容易磕碰则建议及时检查。部分龅牙不仅仅是牙齿问题，还可能与颌骨发育有关。
3.牙齿拥挤
如果恒牙萌出时发现拥挤，没有足够的萌出空间，应尽早让正畸医生评估。医生会根据牙弓发育情况判断是否需要进行间隙管理。
4.下巴偏斜
如果孩子：长期偏侧咀嚼，两侧脸越来越不对称，下巴偏向一侧都可能提示存在偏颌。越早发现，越有利于恢复正常咬合关系。
5.张口呼吸、咬嘴唇、吐舌等不良习惯
不良习惯可能长期影响牙齿和颌骨发育。如孩子长期张口呼吸，容易出现：上牙前突，上颌狭窄，下颌后缩，面部发育异常。
哪些情况可以先观察？
并不是所有的牙齿不整齐都需要马上矫正。
例如：刚换牙时门牙有些歪；门牙之间有小缝隙；替牙期出现"丑小鸭阶段"，都可以先暂时观察。
因此，对于真正需要早期干预的孩子，及时治疗可以充分利用生长发育优势，改善咬合关系，为后续治疗创造更好的条件；而对于暂时无需治疗的孩子，定期检查，同样是一种重要的治疗策略。
总结
儿童矫正不是越早越好，而是"该早的时候早"。因为在7岁时第一恒磨牙和门牙已经萌出，医生可以进行初步判断。因此，至少在7岁左右应进行第一次正畸检查。
（文/广州医科大学附属口腔医院）
