阿文，正值壮年，是家中的顶梁柱。一年前，他隐约感到颈部和腰部有些不适。起初，这些不适只是偶尔的酸痛和麻木，他并未放在心上，以为只是劳累所致。然而，随着时间的推移，这些症状愈发严重，酸胀感不断加剧，甚至时常伴有麻痛和无力感，严重时让他无法继续工作，日常生活也受到了严重影响。
近期，阿文发现症状非但没有缓解，反而明显加重了，还常常出现用力、深大呼吸的问题。他的手脚也开始变得没有力气，做起事来力不从心。在朋友的推荐下，阿文决定寻求专业医疗帮助，于是来到了暨南大学附属第一医院，找到了神经外科的张茂营主任医师。
追根溯源 检查发现高颈段病变
张茂营为阿文安排了全面而细致的检查。在检查过程中，张茂营发现阿文的四肢肌力相较于正常人有所减退，并且病理征呈现阳性，这立即引起了他的高度警惕。根据多年的临床经验，张主任初步判断病变可能位于高颈段，这一区域对于人体的运动功能至关重要。
为了进一步确认诊断，张茂营给阿文进行了磁共振检查。磁共振结果出来后，果然验证了他的初步判断。影像清晰显示，阿文的病变位于枕骨大孔至颈2节段，肿瘤大小约5公分，高颈段颈髓被压成如“纸片”大小，这一节段是控制人体呼吸中枢和手脚活动的关键区域，稍有不慎就会有四肢截瘫和不能呼吸的风险。正因如此，阿文才会出现手脚无力的症状。
更令人担忧的是，检查结果显示出此肿瘤与椎动脉关系极为紧密。椎动脉是负责给大脑后循环供血的重要血管，一旦在手术过程中受到损伤，后果将不堪设想。轻者可能导致术后脑梗塞，影响患者的生活质量；重者则可能造成术中大出血，直接危及生命。因此，手术过程中的每一步都必须极为谨慎，稍有不慎，就可能引发大出血或术后瘫痪、不能呼吸等严重不良反应。
周密部署 精准实施治疗方案
阿文的肿瘤位于颅颈交界区域，且同时累及椎管内外，牵涉多个重要解剖结构，手术难度极大，风险颇高。
鉴于此，张茂营迅速组织全科进行病例讨论，并特邀麻醉科、影像科、输血科等相关科室专家参与多学科会诊（MDT）。经过周密细致的术前规划，团队决定在插管全麻状态下，利用显微镜及电生理监测技术，实施枕骨大孔区-颈2椎管内外沟通占位性病变切除术。
术中，医生们发现肿瘤血供极为丰富，与椎动脉紧密粘连。手术团队在显微镜及电生理监测的辅助下，小心翼翼地分离肿瘤与周围血管及神经的粘连，最终成功将肿瘤完全切除，且术中出血量仅100ml。
术后，阿文的疼痛症状和无力感完全消失，四肢肌力也恢复了正常。目前，他的恢复状况良好，已经准备重返工作岗位。
（术前与术后影像图对比）
颈部腰部不适 警惕椎管内外肿瘤
高颈段椎管内外沟通肿瘤是一种特殊的肿瘤，它跨越椎管界限，易导致严重的神经功能障碍甚至危及生命。虽然这类肿瘤较少见，但危害极大。按组织来源可分为神经鞘瘤、脊膜瘤等类型。
张茂营指出，这类肿瘤的症状因生长位置和大小而异。患者常表现为颈腰背部疼痛、麻木、无力等症状，这些症状可能逐渐加重至瘫痪。此外，患者还可能出现大小便失禁、性功能障碍等严重问题。
及时诊断、精确手术及术后康复随访是提高治疗效果和生活质量的关键。张茂营提醒广大市民，一旦出现相关症状，应及时就医检查，以排除肿瘤的可能性。同时，保持良好的生活习惯和健康饮食也有助于预防肿瘤的发生。