近期，63岁的宜昌市民王先生因为冬天怕冷，睡觉前在被窝里放了两个热水袋暖脚，没垫任何东西就整夜贴着脚。第二天起来脚起了两个水疱，他觉得“小事儿”没处理，结果水疱破了之后皮肤快速溃烂，伤口越烂越深，连趾骨都发黑了。加上他有高血糖，伤口根本无法愈合，感染越来越严重，最后只能去宜昌市中心人民医院做了截趾手术，才没让感染扩散到全身。本来只是想暖脚，没想到差点丢了脚趾，这个事儿让很多人第一次意识到“低温烫伤”原来藏着这么大的危险。
为啥热水袋捂脚会烧到骨头？这3类人最危险
低温烫伤不是“冷”导致的，是皮肤长时间接触44℃-50℃的热源，慢慢“焖”出来的伤。比如45℃的热水袋贴脚3小时以上，热量会一点点累积，让皮肤里的细胞代谢紊乱，毛细血管漏液，最后变成凝固性坏死——就像把肉放在温火上慢慢烤，表面没焦但里面已经烂了。
王先生的情况更危险：他有高血糖，长期高血糖会损伤周围神经，让他对温度不敏感，就算热水袋有点烫也没感觉；而且高血糖会降低白细胞杀菌能力，一旦伤口破溃，细菌很容易在伤口里繁殖，感染根本压不住。
老年人也是高危群体：皮肤老化变薄、血液循环慢，伤口愈合能力差，就算只是小水疱，也可能慢慢烂到深层组织。宜昌市中心人民医院烧伤科冬天每个月要接20多例低温烫伤患者，60岁以上的占了70%，有糖尿病的占40%，这些人一定要特别小心。
从水疱到截趾只要几步？低温烫伤的可怕不是疼是烂
低温烫伤最吓人的是“慢”——一开始只是起水疱，没什么痛感，很多人像王先生一样不当回事，等水疱破了，表皮脱落露出真皮层，细菌就会钻进去引发蜂窝织炎，坏死组织会慢慢往深处扩散，直到露出骨头。王先生的伤口就是这样，从水疱到烂到趾骨，只用了短短几天。
糖尿病患者的感染更难控制：高血糖环境像细菌的“营养汤”，加上降糖药可能抑制免疫力，感染一旦起来就像“燎原之火”，根本压不住。王先生的伤口感染后，坏死组织已经裹住了趾骨，如果不截趾，细菌会顺着血液跑到全身，引发败血症，到时候就不是丢脚趾的事了。
就算做了截趾手术，恢复也不轻松：糖尿病患者要把血糖严格控制在8mmol/L以下，还要天天换药抗感染，伤口长好可能要几个月，稍微不注意还会再次感染。
冬天用热水袋不烫伤？记住这4个保命细节
想暖脚不受伤，首先得管好用热水袋的“底线”：装的水温度别超过40℃，一定要用厚毛巾或布套裹住，不能直接贴皮肤；睡前用热水袋把被窝暖热就行，睡着前一定要拿出来，别整夜放着；如果是糖尿病患者或老人，用的时候每15分钟就要摸一下贴皮肤的地方，有没有发红或发烫，要是没知觉，最好让家人帮忙检查。
其实还有更安全的取暖方法：穿厚棉袜，或者用电热毯开低温档预热被窝（别开一整夜）；用带温控的暖宝宝，贴的时候隔一层衣服，每隔几个小时换个位置，别老贴同一个地方。
低温烫伤别乱涂！4步急救法能救你的脚
要是真被低温烫伤了，千万不能乱处理：第一步赶紧把热源拿开，别再贴皮肤；第二步用15℃-25℃的流动清水冲伤口15-20分钟，把皮肤里的热量彻底冲出来；第三步别挑破水疱，也别涂牙膏、酱油或紫药水——这些东西会堵住伤口，让细菌更容易繁殖；第四步不管伤口看起来多小，都要在24小时内去医院，尤其是有糖尿病或伤口已经破溃的人，晚了可能就来不及了。
像王先生那样，一开始没当回事，自己乱处理，结果把小伤拖成截趾，就是因为没抓住急救的黄金时间。
低温烫伤疼得慢但烂得快，老人和糖尿病患者取暖要守好“温度、时间、防护”三关，伤了别乱涂赶紧就医。
