近期，全球肿瘤学领域的“顶流”期刊《CA: A Cancer Journal for Clinicians》（影响因子232.4）上，出现了一篇特殊的研究——这是该刊创刊以来首次刊登中国学者主导的妇科肿瘤临床研究，由中国医学科学院肿瘤医院吴令英教授团队牵头的FZOCUS-1研究，用一组扎实的数据，给晚期卵巢癌患者的“维持治疗”难题，交出了一份“中国答案”。
基因检测报告里的“治疗密码”：谁该单药？谁该联合？
很多晚期卵巢癌患者都有过这样的经历：明明和病友用了同样的维持治疗，有人效果好到能正常生活，有人却因为副作用频繁住院。FZOCUS-1研究的核心发现，就是用“分子分型”把患者“分成了类”——基因检测里的HRD（同源重组缺陷）状态，就是选择治疗方案的“钥匙”。
对于BRCA突变或HRD阳性的患者，氟唑帕利单药疗效显著：研究中这类患者的单药中位无进展生存期（PFS）达到35.8个月。这意味着部分患者可避免联合用药的副作用与经济负担。36岁的卵巢癌患者周女士是BRCA2突变患者，在医生建议下选择单药方案：“不用担心中高血压等副作用，经济压力也减轻了，用药1年后复查显示肿瘤未复发。”
而对于传统“难治”的HRP（同源重组功能正常）患者，氟唑帕利联合阿帕替尼的方案展现出积极效果：PFS从单药的11.0个月延长到16.6个月（虽未达统计学显著性，但趋势积极）。61岁的李阿姨作为HRP阳性患者，采用联合方案后已稳定维持10个月：“哪怕多维持几个月，能陪伴家人，就很有意义。”
这种精准分型的意义在于实现个体化治疗：HRD阳性患者可避免不必要的联合用药，HRP患者则获得新的治疗选择，真正实现“让每个患者都用对方案”。
医保“兜底”后，晚期患者终于不用再“断药”
“以前氟唑帕利一个月费用较高，患者经济压力大”曾是普遍痛点。随着该药纳入国家医保目录，用药成本大幅降低。
医保前后的经济对比显著：
- 医保前：氟唑帕利单药每月费用较高，联合方案还需叠加其他药物费用；
- 医保后：报销后患者自付部分大幅降低（具体比例需咨询当地医保政策）。
更重要的是，研究中超过95%的患者能坚持足剂量用药，减少了因副作用导致的减药或停药。48岁的农村患者陈大姐是HRD阳性患者，医保后每月自付费用降至可承受范围：“现在能持续用药，生活质量明显改善。”
医保与研究的协同作用，让创新药更具可及性：
- 经济负担减轻：患者自付费用显著下降，避免因经济原因中断治疗；
- 治疗依从性提升：足剂量用药得以维持，减少方案调整；
- 普惠性增强：不同经济背景的患者均能受益。
未来要“盯”的不只是“不复发”：我们想让患者“活更久”
FZOCUS-1研究证实了氟唑帕利的短期疗效，但研究团队已着眼于长期总生存（OS）和新靶点探索。
“当前PFS达29.9个月，但OS数据尚未成熟”，吴令英教授指出，“若未来证实氟唑帕利能显著延长总生存期，将可能改变卵巢癌的治疗目标——从延缓复发转向长期生存。”
团队正在探索更多治疗方向：
- 肿瘤微环境：分析免疫细胞状态，探索与PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）联用的可能性；
- 新生物标志物：研究Claudin 18.2、TMB（肿瘤突变负荷）等指标，进一步细分患者亚群以实现精准治疗。
研究团队的目标不仅是延长生存期，更是提升生活质量：“让患者回归正常生活——参与家庭重要时刻，享受日常生活。”
结语：从“试验数据”到“患者的生活”，这才是研究的意义
FZOCUS-1研究是精准医学实践的里程碑——它通过基因检测（HRD状态）、医保覆盖（氟唑帕利）及持续研究，将“精准治疗”从实验室推进至临床实践。正如吴令英教授强调：“研究的初心是让每位患者获得最适合的治疗——无论地域或经济状况，都能有尊严地生存。”
这项历时六年的研究为患者带来了确定性：卵巢癌可通过科学方案实现长期生存。这正是医学研究的核心价值——以精准医疗守护每一个生命。
