在圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）上，一项基于美国电子健康记录的大型回顾性分析比较了接受一线指南推荐治疗与替代方案的HER2阳性转移性乳腺癌患者的结局。
在这段独家视频中，克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）的阿兹卡·阿里医学博士（Azka Ali, MD）回顾了研究结果。
以下是她的发言实录：
CLEOPATRA试验结果公布后，紫杉烷类化疗联合双重抗HER2阻断剂疗法赫赛汀（曲妥珠单抗）/帕妥珠单抗（Perjeta）成为HER2阳性转移性乳腺癌的标准护理。本研究旨在观察在真实世界中，有多少患者接受了一线标准护理治疗（定义为"1LSOC"），而非替代方案。
本研究是一项使用Flatiron电子健康医疗数据库的回顾性队列研究，核心目标是探究接受标准治疗1LSOC与替代治疗的患者比例问题。
研究纳入了来自280家美国诊所的患者，相当于约800家癌症中心，患者数据通过此回顾性登记获取。在筛选合格患者（必须为HER2阳性转移性乳腺癌）后，最终3277名患者进入最终分析。
在人口统计学特征方面，患者年龄分布高度相似。大多数患者处于50多岁后期至60多岁早期，75%的患者来自社区医疗机构，而25%来自学术医学中心。两个队列的关键差异在于新发转移性疾病患者比例：1LSOC队列中61%的患者为新发转移性疾病，而替代方案组仅为32%。同样，1LSOC组中34%的患者为复发性癌症，替代组中则高达57%。
另一个显著差异是激素受体（HR）阳性患者比例：1LSOC队列中61%的患者为HR阳性，而替代组中达到74%。此外，1LSOC队列中7%的患者存在脑转移，替代方案队列中则为11%（略高）。
在疗效结果方面，1LSOC组的真实世界无进展生存期更长（14个月对9个月）。1LSOC组的真实世界至下次治疗时间也显著延长（16个月对6个月）。1LSOC组的真实世界至下次治疗-2时间（即后续治疗线）同样更优（30个月对17个月）。真实世界PFS2（后续无进展生存期）在1LSOC组延长至26个月，而替代组仅为18个月。
综上，所有差异均有利于1LSOC组，表明接受一线标准护理治疗（即紫杉烷类联合曲妥珠单抗/帕妥珠单抗）的患者疗效显著优于接受替代方案的患者。
我们同时指出可能影响结果的因素——例如替代队列中HR阳性患者比例更高、1LSOC队列中新发疾病患者比例更高，以及替代队列中脑转移患者更多。
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