牙痛是很多人都遇到过的麻烦事，网上常说“挂盐水能快速止牙痛”，到底靠不靠谱？今天我们从医学角度讲讲抗生素治根尖周炎的原理和短板，帮大家搞清楚怎么科学应对。
抗生素治疗的作用机制
牙根尖发炎大多是细菌搞的鬼，抗生素能通过不同方式抑制这些病原体——有的破坏细菌的“保护壳”（细胞壁），有的打乱厌氧菌的DNA合成。挂盐水（静脉给药）能让药物更快跑到发炎部位，但要注意三点：一是药物不是立刻生效，一般得24-48小时才能明显压住细菌；二是发炎部位的血流状态会影响药物浓度，血流不好的地方药物可能“进不去”；三是不同抗生素能对付的牙科细菌不一样，不是随便用都有效。
临床上发现，单靠抗生素止牙痛效果因人而异——有的患者用药12小时后能舒服点，但要彻底控制炎症，几乎都得搭配其他治疗手段。
治疗效果的限制因素
如果感染进展到化脓阶段，治疗会更棘手：一是脓腔里的脓液会挡住药物渗透，让抗生素“碰不到”细菌；二是炎症持续释放“痛觉信号”，光压细菌没法立刻止痛；三是肿胀导致组织压力增高，影响局部血流，药物更难到达病灶。
研究数据显示，急性期单靠抗生素，完全缓解的患者不到60%。这时候必须用综合方案：比如钻开牙齿（开髓）放掉根尖周的压力，用药物冲洗根管清除感染物质，再配合药物控制全身炎症。
症状缓解的实用策略
在等着看医生的这段时间，可以试试这些办法暂时缓解：用0.12%氯己定漱口水漱口，减少口腔里的细菌；间歇性冷敷（每次15分钟，间隔1小时），减轻局部水肿；吃温度适中的流质食物（20-40℃，差不多是不烫嘴的温凉感）；别用痛的那侧嚼东西，减少机械刺激。
饮食上要特别注意：超过45℃的高温食物（比如刚煮好的粥）会加剧牙髓充血，更痛；含糖饮品会促进致龋菌活性，尽量少喝。每天最好吃够60g蛋白质（比如1个鸡蛋+1杯牛奶+1两瘦肉），帮身体修复免疫。
专业治疗的时机选择
要是出现以下情况，必须立即就诊：面部肿胀持续扩散；张不开嘴，只能张开2指宽（约2.5cm）；体温超过38.5℃；吞咽或呼吸觉得费劲。
现在牙科治疗有标准化流程：先打局部麻药钻开牙齿引流（大概10-15分钟），用镍钛器械清理根管，配合超声冲洗把脏东西冲干净，再根据病情决定要不要用药辅助。
临床数据显示，及时做规范治疗的患者中，约85%能在72小时内明显缓解症状。术后一定要遵医嘱定期复查，确保感染彻底控制。
总的来说，挂盐水（抗生素）能辅助缓解牙痛，但不是“快速止痛神器”——它需要时间起效，还受化脓、血流等因素限制。对付根尖周炎，关键是及时找牙医做开髓、根管治疗这类规范处理，再配合必要的药物。就医前可以用冷敷、漱口水等办法暂时缓解，但要是出现脸肿、发烧、张不开嘴等严重情况，千万别等，赶紧去医院。
